解剖學2更內容

國立屏東科技大學獸醫學系

屏科大板

國立屏東科技大學獸醫學系25/9/23

關於讀書方法背單字（2更）文長注意

2更的內容在我這一屆是下學期期中考包含在裡面的內容，然後膽囊位置很重要，譬如旁邊是哪兩頁肝臟...（...說到這裡應該懂了吧，解剖學老師很喜歡考「位置」喔然後補充一點就是強烈建議解剖學不要只糾結

上一篇有講到一些東西和提示可以去看一下這篇是有包含2更內容裡面重點可能有重疊的部分是另一種盡量全面的整理範圍在我這一屆是下學期期中考包含在裡面的內容（這些東西是自己用錯題整理放在這裡給參考的，如有小錯誤/缺失請見諒🙂‍↕️) 第一部分：腹壁與腹腔空間 (Abdominal Wall & Cavity) 腹壁肌群 (Abdominal Muscles)：由外而內分為四層：外腹斜肌 (纖維向前腹側)、內腹斜肌 (纖維向前背側)、腹橫肌 (纖維呈背腹走向) 以及位於腹正中的腹直肌。生理功能：這些肌肉共同收縮可增加腹壓，利於嘔吐、排尿、排糞及分娩；此外也能使脊椎做出「屈 (Flexion)」的動作。白線 (Linea alba)：位於兩側腹直肌間，由腱膜交會形成的纖維組織。臨床上是手術切口的首選位置，因為出血少且縫合穩固。腹膜與皺襞 (Peritoneum & Folds)：腹膜分為貼在壁上的壁側與被覆在器官上的臟側。腹膜皺襞 (Connecting peritoneum)：如大網膜、小網膜（連結肝尾狀葉與胃小彎）及腸繫膜，負責懸掛並固定內臟。網膜孔 (Epiploic foramen)：網膜囊與腹膜腔的通道，其背側為後大靜脈，腹側為門靜脈。橫膈 (Diaphragm)：最重要的呼吸肌，上有三個重要通道（由背側往腹側）：大動脈裂孔（通主動脈、奇靜脈、胸管）、食道裂孔（通食道、迷走神經幹）、大靜脈孔（通後大靜脈）。第二部分：脈管與淋巴系統 (Vascular & Lymphatic System) 腹腔動脈 (Celiac Artery) 三大分支：左胃動脈：供應胃小彎與食道分支。肝動脈：分出右胃動脈、胃十二指腸動脈（進而分出右胃網膜動脈）。脾動脈：供應脾臟、胰左葉、短胃動脈及左胃網膜動脈（供應胃大彎）。腸繫膜動脈：前腸繫膜動脈：供應大部分腸道（十二指腸至橫結腸）。後腸繫膜動脈：供應下行結腸與直腸前段。肝門脈系統 (Hepatic Portal System)：收集胃、腸、胰、脾的靜脈血，由門靜脈導入肝臟進行第二次微血管過濾。淋巴中心：腹腔臟器由腹腔、前腸繫膜、後腸繫膜三大淋巴中心保護。胸管 (Thoracic duct) 起自橫膈腳間的乳糜池 (Cisterna chyli)，最終注入左鎖骨下靜脈與外頸靜脈匯流處。第三部分：消化器官與物種差異 (Organs & Species Differences) 胃的特殊構造：馬：具胃盲囊 (Saccus cecus) 與鋸齒狀緣 (Margo plicatus)，且不易嘔吐。豬：具胃憩室 (Gastric diverticulum) 與幽門隆起 (Torus pyloricus)。反芻獸：四個胃室（瘤、蜂巢、重瓣、皺胃）。幼畜有胃溝 (Gastric groove) 反射，讓乳汁直達皺胃。腸道特徵：空腸 (Jejunum) 是小腸中最長且游離性最高的部分。豬/牛：具有螺旋狀結腸圈 (Spiral loop)。馬：大結腸（右/左腹側、左/右背側結腸）排列複雜且游離，易發生腸捻轉。肝與胰：肝臟（犬）：分六葉，尾狀葉分為與腎臟接觸的尾狀突，以及緊鄰胃小彎的乳突。胰臟管：犬有胰管與副胰管；貓通常不具副胰管，因此缺乏小十二指腸乳突。 1. 乳腺與乳頭的物種比較 (Mammary Glands) 這是來源中非常詳細的一個部分，特別是乳孔與腺體複合物的數量：乳孔數量：犬隻每一乳頭約有 7 至 16 個乳孔 (Papillary ostia)。腺體複合物 (Glandular complexes)：馬、豬、羊、山羊、牛：乳頭位置多在鼠蹊部 (Inguinal)。腺體數量：牛與羊每個乳頭僅有 1 個腺體複合物；馬有 2 個；豬則有 2-3 個。發育：在豬胚胎發育中，乳腺是由乳線 (Mammary ridge) 發展而來的。 2. 腹壁肌群的深層構造：腹直肌鞘 (Rectus Sheath) 這是在外科切開時非常重要的層次感：組成方式：腹直肌被其他三層腹肌的腱膜包覆，形成「三明治」般的構造。鞘的壁層：外壁 (External lamina)：由外腹斜肌與內腹斜肌的腱膜組成。內壁 (Internal lamina)：主要由腹橫肌腱膜組成（在某些部位也包含部分內腹斜肌）。 3. 軸上肌與軸下肌的分類 (Epaxial & Hypaxial mm.) 軸上肌群：位於椎骨橫突的背側，作用是使脊椎**「伸 (Extension)」**，分為三群（由外向內）：腸肋肌、最長肌、橫棘肌。軸下肌群：位於椎骨橫突的腹側，與呼吸及軀幹移動有關，包含腹壁肌群與肋間肌。肋間肌走向：外肋間肌呈後腹側走向；內肋間肌呈後背側走向。 4. 自律神經系統與迷走神經 (Autonomic Nervous System) 迷走神經幹：分為背側神經幹 (Dorsal trunk) 與腹側神經幹 (Ventral trunk)，經由橫膈的食道裂孔進入腹腔。神經節：腹腔動脈與前腸繫膜動脈的起始處，常被腹腔神經節與前腸繫膜神經節 (Celiac & Cranial mesenteric ganglia) 及其神經叢纏繞。 5. 靜脈系統的「左右不對稱性」來源中特別強調了幾處靜脈回流的差異：睪丸/卵巢靜脈：右側通常直接匯入後大靜脈；左側則匯入左腎靜脈。橫膈腹腔靜脈 (Phrenicoabdominal v.)：引自橫膈與部分腹壁，且會行經腎上腺的腹側方。前大靜脈：由左右膊頭靜脈 (Brachiocephalic vv.) 匯流形成，後者則由外頸靜脈與鎖骨下靜脈組成。 6. 器官的特化構造豬的胰環 (Pancreatic ring)：豬的胰臟具有一個圍繞門靜脈的特殊構造，稱為胰環。牛的腎臟內部：牛沒有大型的中央腎盂，尿液由腎乳頭進入小腎盞 (Calices) 後，匯集成兩條主要通道進入尿管。脾臟脾門 (Hilus)：脾臟不屬於消化系統。在馬、牛、犬的脾臟臟側面，脾動脈的分佈形態各異，且脾門是血管進出的長條狀區域。十二指腸的分段：可細分為前十二指腸曲、下行部、後十二指腸曲、上行部、十二指腸空腸曲等五部分。 7. 淋巴中心的特定成員淺鼠蹊淋巴結 (Superficial inguinal lymph nodes)：在雌性稱為乳房淋巴結；在雄性稱為陰囊淋巴結，儘管它位於陰莖體的背側。腸薦淋巴中心 (Iliosacral lymphocenter)：包含內腸骨 (Medial iliac)、下腹 (Hypogastric) 及薦骨 (Sacral) 三大群淋巴結。 1. 外部構造與初步切開乳腺與乳頭 (Mammary glands & Papilla)：在切開前，先觀察乳頭的數量與位置。母犬通常有 4 到 6 對乳房（5 對最常見），每列形成「乳線」。注意每一乳頭約有 7 至 16 個乳孔 (Papillary ostia)。雄性外生殖器：若是雄犬，切開腹正中線時須避開包皮 (Prepuce)，並觀察龜頭球 (Bulbus glandis) 與龜頭長部分 (Pars longa glandis)。白線 (Linea alba)：從腹正中線切開皮層後，應尋找由纖維結締組織構成的「白線」。它是兩側腹直肌的交會處，臨床上在此處切開能將出血降至最低。 2. 腹壁肌群 (Abdominal Wall Muscles) 在剝離皮層後，你需要依序辨識四層腹肌。纖維走向是辨識的關鍵：外腹斜肌：最外層，纖維呈前背側往後腹側走向（向後下方）。內腹斜肌：第二層，纖維呈後背側往前腹側走向（向前下方）。腹橫肌：第三層，肌纖維呈背腹走向（垂直向下）。腹直肌 (Rectus abdominis)：位於腹部正中兩側的長條狀肌肉。注意其腹直肌鞘 (Sheath)，它像三明治一樣由上述三層肌肉的腱膜包覆而成。 3. 橫膈與腹膜腔 (Diaphragm & Peritoneal Cavity) 橫膈的三個裂孔：由背側往腹側依序尋找：大動脈裂孔 (Aortic hiatus)：通過主動脈、奇靜脈與胸管。食道裂孔 (Esophageal hiatus)：通過食道與迷走神經幹。大靜脈孔 (Caval foramen)：通過後大靜脈。腹膜皺襞 (Connecting peritoneum)：進入腹腔後，觀察懸掛器官的構造，包括大網膜（覆蓋小腸）、小網膜（連結肝與胃小彎）以及腸繫膜。網膜孔 (Epiploic foramen)：嘗試用手指探測這個通道，其背側為後大靜脈，腹側為門靜脈 (Portal vein)。 4. 臟器觀察與物種特徵胃 (Stomach)：區分賁門、底部、體部與幽門。實習中若有不同物種的標本，需注意：馬：尋找胃盲囊 (Blind sac) 與鋸齒狀緣 (Margo plicatus)。豬：尋找胃憩室 (Gastric diverticulum) 與幽門處的幽門隆起 (Torus pyloricus)。牛：觀察四個胃室及胃溝 (Gastric groove) 的構造。肝臟 (Liver)：觀察犬肝的六葉構造，特別注意尾狀葉的尾狀突（具腎壓痕）與乳突（緊鄰胃小彎）。胰臟 (Pancreas)：觀察其沿著十二指腸與胃大彎的分佈。辨識進入十二指腸的大、小乳突。 5. 血管與淋巴系統追蹤腹腔動脈 (Celiac a.)：追蹤其三大分支：左胃動脈（往胃小彎）、肝動脈（往肝與十二指腸）與脾動脈（往脾與胃大彎）。後大靜脈回流的不對稱性：注意左側睪丸/卵巢靜脈匯入左腎靜脈，而右側則直接匯入後大靜脈。淋巴系統：尋找橫膈腳間的乳糜池 (Cisterna chyli)，它是胸管 (Thoracic duct) 的起點。 1. 腹腔開啟後的初步觀察大網膜（Greater omentum）：切開腹壁後，首先看到的通常是覆蓋在小腸表面的大網膜。觀察它是如何從胃大彎延伸出來，並形成網膜囊（Omental bursa）。器官位置總覽：左側：主要由瘤胃（若為反芻獸）胃的底部（Fundus）與脾臟佔據。右側：主要是肝臟右葉、十二指腸下行部及盲腸。 2. 胃部構造（Stomach）你需要辨識胃的四大部分：賁門部、底部、體部及幽門部。觀察重點：胃小彎與小網膜：連接肝臟與胃小彎的結構。物種特徵：如果你看到馬的標本，注意其胃盲囊及內部的鋸齒狀緣（Margo plicatus）；豬則有明顯的胃憩室及幽門處的幽門隆起。反芻獸：辨識四個胃室，特別是蜂巢胃（網格狀黏膜）與皺胃（真實胃腺所在）。 3. 肝臟與膽囊（Liver & Gallbladder）肝葉辨識（以犬為例）：肝臟分六葉。特別注意尾狀葉（Caudate lobe）的兩個突起：尾狀突（Caudate process）：在右側，貼著右腎形成腎壓痕。乳突（Papillary process）：在左側，緊鄰胃小彎。膽囊：位於方形葉（Quadrate lobe）右內葉之間。 4. 腸道系統（Intestines）十二指腸：呈 U 型，分為下行部、後曲、上行部等。胰臟的右葉會緊貼在下行部旁。空腸（Jejunum）：這是小腸中最長且最亂、游離度最高的部分。盲腸（Cecum）：在犬呈長捲曲狀，位於右側。注意迴結腸口（Ileocolic orifice），這是小腸進入大腸的閘門。大腸物種差異：豬/牛：觀察其獨特的螺旋狀結腸圈（Spiral loop）。馬：觀察巨大的大結腸及其容易發生扭轉的恥骨迴轉（Pelvic flexure）。 5. 泌尿與生殖系統腎臟（Kidneys）：觀察腎臟的位置，右腎通常比左腎靠頭側（豬除外，豬較對稱）。切開腎臟觀察內部的腎乳頭（Renal papilla）腎盂（Renal pelvis）。膀胱（Bladder）：觀察其韌帶，包括正中韌帶（Median ligament）側韌帶（Lateral ligament）。 6. 胰臟與脾臟（Pancreas & Spleen）胰臟：觀察其左葉懸吊在大網膜內，以及門靜脈穿過胰臟的角度（豬有胰環構造）。脾臟：位於左側，觀察長條狀的脾門（Hilus），這是脈管進出的位置。橫膈膜 (Diaphragm)： 1. 橫膈膜的基本構造組成與形態：橫膈是由骨骼肌構成的膜狀構造，中央部分為腱質部 (Central tendon)，且向胸腔方向凸出。附著位置：其邊緣分別附著於肋骨、肋間肌及胸骨。橫膈腳 (Crura)：在背側方有左、右二腳，起自食道區並往後延伸，分別附著於第三、四腰椎處。 2. 橫膈上的三大裂孔（由背側往腹側排列）這是在實習中必須精確辨認的順序與通道：大動脈裂孔 (Aortic hiatus)：位置：位於最背側，處於左右二橫膈腳之間。通過構造：主動脈 (Aorta)、奇靜脈 (Azygos v.) 以及胸管 (Thoracic duct)。備註：胸管起自橫膈腳間的乳糜池 (Cisterna chyli)，隨後通過此裂孔進入胸腔。食道裂孔 (Esophageal hiatus)：位置：位於大動脈裂孔的腹側，具體在右腳肌質部的下緣，接近中央腱質部處。通過構造：食道 (Esophagus) 及迷走神經幹 (Vagal trunks)。大靜脈孔 (Caval foramen)：位置：位於最腹側，處於中央腱質部中央偏右處。通過構造：後大靜脈 (Caudal vena cava)。 3. 相關血管與生理功能血液供應與回流：橫膈腹腔動脈 (Phrenicoabdominal a.) 負責供應橫膈血液，而橫膈腹腔靜脈 (Phrenicoabdominal v.) 則負責引流，該靜脈會行經腎上腺的腹側方進入後大靜脈。生理意義：除了呼吸外，橫膈與腹壁肌群共同收縮可增加腹壓，輔助嘔吐、排尿、排糞及分娩等動作。

解剖學2更內容

關於讀書方法 背單字（2更）文長注意

關於讀書方法背單字（2更）文長注意