＃分享 正顎手術一年後全拆骨釘骨板
實踐大學
正在修復期當中，所以來打下這篇☺️
不然近期做了正顎手術的人真的太多了
以防未來大家也有拆骨釘骨板的需求卻找不到文章
執刀醫師：姚全豐
矯正醫師：廖郁芳
開刀醫院：桃園長庚
前言：
首先，骨釘骨板的拆除並不是每個人都必須，拆除原因有可能有：慢性發炎，骨釘骨板有排斥反應，骨釘骨板造成的不適，或是醫師建議，不然其實不一定都需要拆除，據我的矯正醫師說法，長庚很注重骨釘骨板的品質，所以都是國外進口，對於身體的排斥性以及耐用性都很完善。
由於正顎手術屬於自費手術，所以拆除骨釘骨板還是屬於自費項目唷！但可能某些狀況可以使用健保，建議還是可以跟自己的執刀醫師討論😊
個人拆骨釘原因：
我在2022/3/10做了正顎手術，那大概一個月後開始右下顎的智齒傷口有慢性發炎，後來先口服抗生素，但後續基本上一個月會小發炎一次，一次比一次輕微，那姚醫師判斷後猜測應該是右下智齒的傷口很靠近兩顆骨釘骨板，詢問我要不要先取出局部試試看，因為有可能是輕微排斥反應，導致右下智齒傷口慢性發炎，矯正醫師那邊照Ｘ光也是顯示智齒部分的骨頭也沒長好，所以2022/7月在土城長庚做了局部麻醉的手術，拆除局部骨釘，後來拆完就真的沒有發炎了。
於是我跟姚醫師及廖醫師討論後，研判可能我的體質對於骨釘骨板有某種程度的排斥反應，加上左下顎的前部切骨術（Kole術式）在某個程度會痠痛，所以待術後一年待骨頭都長好，就進手術室全麻全部拆除骨釘。
拆除術前流程：
其實跟正顎手術差不多的流程，需要先約開刀時間，術前一週需要回診，抽血照X光之類的術前檢查，確定要手術前兩次回診記得告知矯正醫師，矯正醫師會安排再照一次斷層跟X光，確定骨頭都完全已長好了。（在這邊可以建議各位，矯正醫師跟執刀醫師都有密不可分的關係，所以所有的決定跟問題都可以跟兩位醫師一同討論唷）
拆除當天：
因為我是當日下午手術，所以早上10：00到桃園長庚的住院報到櫃檯報到。
（這邊不免要抱怨長庚，換了新的ai住院通知，也沒告知要陪病者的快篩，注意事項或是要帶什麼東西都沒說，很雷！🙄️）
因為我想說只住一晚，就選擇了三人的自費健保房（如果保險有理賠住院的話，誠摯建議還是住單人房或雙人房，雖然桃園長庚的病房大多是骨科病患，但真的還是覺得雙人房以上的空間感比較好）
那因為拆除骨釘的比例跟正顎手術的比例有差距，個人建議可以有問題就在我這邊問，因為護理師們也沒拆過，可參考值也不多，所以我覺得有的問題問了等於沒問🤣但他們基本上都以正顎手術的等級來看待這件事，然後記得領自費包喔！還是要帶臉盆跟冰敷袋的！
入住後就打了軟針，躺在病床休息，大概15:00接下去開刀房，我大概15:50推進去，麻醉一樣全身麻醉吸氧氣，昏迷後醒來，一樣要會要你試著呼吸，再拔管，但老實說管子在的時候真的吸不到什麼東西，一拆除真的吸飽吸滿（這次記憶比較深刻就來分享一下
我認真覺得我很幸運就是了，開正顎時的麻醉醫師跟這次拆骨釘的都是同一個醫生，也就是主任，他真的讓我麻醉體驗非常好，我兩次手術醒來都沒有喉嚨劇痛或是頭暈想吐的感覺，我18:50推到恢復室，恢復一小時就推回病房，那因為手術時間比較短，所以尿管在術中就拔除了，這點不用擔心再痛一次😅
拆除後：
回到病房一樣一系列的沖洗傷口，打針吃藥，老實說，真的跟正顎手術出來差不多痛，可能更痛一點，臉一樣非常腫脹，但因為口內位置並沒有改變，所以可以馬上喝湯或是一些營養食品，我基本上被護理師們視為超級病患，我推回病房就可以下床自己走動，所以算恢復很好，可是就是還是會有冰敷地獄啦，臉真的跟正顎一樣腫（真的不要相信醫生說可能不會那麼腫😅
麻醉退了之後也是慢慢的感覺到深層的痛感，跟正顎的痛不太一樣，正顎時對我來說是骨頭被劈開那種隱隱作痛，這次比較像是臉被打很多次的瘀青腫痛，伴隨著一點點的皮肉痛，所以我還是打了止痛針跟吃管制型的止痛藥（姚醫師很疼我啦～知道我怕痛都會開給我，當然你很怕痛也可以跟他要求
那個人是建議拆骨釘雖然比正顎手術小很多，但還是建議住一晚觀察會比較好，畢竟手術後還是會有滲血的情況，護理師一樣會幫我們清洗傷口照顧我們並觀察血壓跟是否有繼續流血的狀況，住院也會包含一系列的針藥，止暈，止吐，止血，消腫，抗生素這部分都有。
手術隔天：
早上姚醫師依然會溫柔的來巡房，會開消炎止痛給你回去，想問的問題問完就可以準備出院，那因為我實在不想再回桃園長庚，所以可以請姚醫師當天就開診斷證明給你，如果平日五樓書記有上班也可以直接在護理站辦理出院刷卡申請收據等等，五樓書記人很好，一樓櫃檯真的態度有夠差到不行！
好啦～打到這邊我要來繼續冰敷了～附上一張拆除骨釘的術後照，結束我的正顎手術3/2，最後剩下暑假的拆牙套啦～～
