矯正Q&A -15 矯正會不會很痛?Dr. Alex
Hi大家最近過得好嗎?
今天我要來回答一個萬年問題
就是牙齒矯正會不會痛🙄
雖然很多醫生都會說還好啦
但我自己也當過病人
怎麼可能會不痛!
而且每次回診完都要痠痛個一兩天
很多東西都咬不動...
超級難受的
但是到底為什麼移動牙齒會那麼痛呢?
有沒有什麼減輕疼痛的方法呢?
要回答這個問題
我們得先了解牙齒是怎麼在骨頭中移動的
基本上我們的牙齒是透過一層薄薄的牙周韌帶(Periodontal Ligament)跟骨頭連在一起
這層韌帶十分重要
如果受傷了(最常見的就是牙齒撞到)
我們的牙齒就沒辦法在骨頭裡面順利移動
而這層韌帶神奇的地方就在於
當它被擠壓的時候會讓周圍的骨頭吸收
當它感受到張力的時候會刺激骨頭增生

用上面的圖來說的話
像這顆牙齒受到一個由左向右的力量
那麼右邊的韌帶(牙根和骨頭中間黃黃的線)就會被擠壓
左邊的韌帶就會被拉長

如果我們把右邊的韌帶放大來看
這時候由於受到壓力影響
韌帶內部的細胞會進行一連串的發炎反應
不但刺激骨頭吸收(紫色箭頭)
讓牙齒有辦法往右邊移
同時也會招喚發炎細胞前來
根據理論
牙齒的移動不需要太大的力量
反而需要的是一個輕微且持續的力量(light continuous force)
因此理想上的牙齒移動應該是不會太痛的
但是理想歸理想
臨床上這件事很難達成
尤其因為我們平常用的powerchain的力量通常會在24小時內降到一半
就像橡皮筋用力拉馬上會失去彈力
所以為了確保降下來之後還有力量
一開始往往得拉大力一些
但是拉大力的代價就是不但一開始會比較痛
同時原本牙周韌帶內的細胞也會因為被擠壓
而受到局部的破壞

而為了讓這些細胞復原
牙齒往往會先卡住
經歷一段停滯期
等韌帶復原後才會又開始移動
這也是為什麼矯正都是隔一個多月才回診
因為牙齒移動沒那麼快呀
說了那麼多那到底該怎麼降低疼痛呢?
除了醫生用適當的力道
例如不要一次用太硬的線或是拉太大力之外
有研究指出回診完頭一兩天最痛的時候
是可以吃一些止痛藥緩減疼痛
但我以自己當病人的經驗
最有效的還是吃冰淇淋啦😆
而且可以理直氣壯地狂吃誒!
哎呀總而言之
矯正要移動牙齒真的不容易
好像真的沒有什麼特別好的方法避免痠痛耶
只能說這個是必要的代價
講了這麼多
人家說換個位子換個腦袋
現在身為矯正醫師的我
也只能跟大家說
還好啦...
這樣大家知道了嗎?






