拔智齒的潛在風險

開玩笑的說法就是醫療都有潛在的風險和失敗率執行前應詳閱公開說明書常見的風險： 1. 上顎智齒：口鼻穿通 2. 下顎智齒：下顎感覺異常腫痛流血就不列入風險了那幾乎是必經的過程要說風險就要先看看智齒周圍有什麼

借個教科書Netter圖（很經典的解剖圖文書）粉紅色部分是我們的鼻竇，裏面有一層粘膜稱為鼻竇膜。

有時當上顎牙根很長或是高位阻生時，牙根和鼻竇之間的骨頭會很薄，上面覆蓋的鼻竇膜也很脆弱拔完智齒後有機率鼻竇膜會破一個小洞，回家可能會輕微流鼻血，喝水感覺從鼻孔流出來。如有此情形，可回診讓醫師確認。如果破孔小，會自行癒合，如果較大才可能需要手術修補，不過機率小，不需過度擔心。然後不要一直玩破孔，之前有個病人回家後覺得口鼻相通，結果回診說：「醫師你看，我表演給你看喝水，我再讓他從鼻孔流出來~」拜託不要！這樣傷口是要怎麼癒合再來看下顎

最需要注意的就是藍色虛線Inferior alveolar nerve(下齒槽神經），這條神經支配了下顎牙齒，下巴和嘴唇的感覺神經對應的x 光片

有些病人的智齒牙根尖很靠近下齒槽神經的情況下，即使醫師在操作過程非常小心溫柔，拔牙畢竟是對周圍組織、神經的一些刺激，有機率在拔完智齒後，感覺下頷部位有麻鈍但不影響吃東西，說話和表情，但可能飯粒黏在臉上沒有感覺這樣。遇到此狀況，先回診詢問，補充B群，大部分會慢慢回復（文獻說3個月到2年都有），但的確也是有極少的案例是永久性的。最後要特別強調，醫療都有風險，沒有醫師會故意弄不好造成併發症，請相信你的醫師都是盡我們的專業在做治療，如果真的發生併發生，重要的是解決問題，不是責難我們下回見喔～