大家好 米口爹斯 連續在版上看到很多一樣的問題：缺牙很久後跑去諮詢植牙，被醫生告知植牙前需要先把另一邊的牙齒磨小做假牙冠，甚至還可能需要根管治療。另一邊的牙齒『好好的』為什麼要動這麼大的工程呢？

我們的牙齒很厲害，有空間就會持續的萌發，這也是為什麼牙齒一生都在磨耗可是我們都還是可以很密合的咬東西。可是當牙齒的對應掉了，牙齒不停的萌發、變長就會產生問題：

1. 牙根露出敏感 2. 臨牙傾倒 3. 牙齒太長妨礙正常咬合，造成創傷性咬合 4. 壓縮對應缺牙處的修復空間 第四點也就是長期缺牙之後植牙會遇到的問題。 植牙修復（裝假牙）需要足夠的上下跟左右空間，如果對應牙太長空間不足就沒辦法植牙。 製造修復空間有幾種方式：

1.矯正將過長的牙齒壓回 2.直接將過長的牙齒磨短 3.將過長的牙齒拔除，植牙取代 如果需要磨的量很多，會觸及到牙髓（神經）便會需要先根管治療將牙髓去除，再裝上假牙。 哪一種方式比較適合就需要看個人需求： - 矯正所需時間長，適合有其他矯正需求者 - 如果其他咬合都良好，想避免磨好的牙齒，可以考慮局部矯正 - 如果過長的牙齒狀況不佳（蛀牙、牙周）直接磨＋修復最省時間 嚴重的情況也可能矯正、磨牙都需要做，先矯正盡量壓回減少須磨的量、再修磨牙齒 講到這裡順便討論板上常見的另一個問題：第二大臼齒拔掉後需不需要植牙？ 答案就是：看咬合

跟前面談到的理論相同，牙齒只要沒有對應就會持續伸長，所以如果第二大臼齒拔掉後： - 剩餘的牙齒還有咬在一起：植牙非必須 - 剩餘的牙齒沒有對應：一定需要補缺牙（植牙、活動假牙），如果短期不修復也需要戴維持器避免牙齒過度萌發 總結，缺牙要儘早植牙或是矯正關縫 不然放置越久牙醫的帳單就會跟你的牙齒一樣越來越長