安安 大家好 是來日常推坑各位拔智齒的馬鈴薯牙醫

快過年了 先跟大家拜個早年 也因為快過年 最近有感看診的人數增加不少 畢竟這次可是有九天連假呢！

—————————————————— 有一個年輕女生因為右下疼痛來求診 媽媽也跟著一起來 拍完X光才發現 其實是右上智齒蛀了相當大一個洞 我當下自然建議她拔掉 但是連媽媽也加入勸說行列 她仍然只想開藥止痛🥲 能夠趁年輕的時候早點拔是最好的 （上下顎智齒通用）

像這位患者是拖到5x歲才拔 基本上超過40以後拔 像這樣連同上顎後側的骨頭一起下來的機會 是增加蠻多的（骨頭隨年紀增加而變脆弱） 傷口會變得比較大（需要額外縫合） 也比較容易產生「鼻竇相通」的狀況 下顎的話

早點拔除了避免這樣的蛀牙 研究指出超過25歲以後拔，第二大臼齒後方的骨頭高度下降較多(超過4mm的骨頭缺損比例達到4成） 日後第二大臼齒後側可能存在難以清潔的死角 而引發牙周疾病 所以25歲以後才拔的 不要再以為放膠原蛋白跟骨粉是智商稅啦！ （同業有興趣可以看這篇「Periodontal healing two and four years after impacted lower third molar surgery. A comparative retrospective study.」） 當然也可以複習一下太晚拔而引發的各種悲劇

所以幫大家總結年輕時（25以下）拔的優點： 1. 骨頭有彈性，不容易斷而造成傷口疼痛 2. 自然癒合力較好，傷口復原較快 3. 骨頭癒合較好，後續產生牙周疾病機會較低 4. 避免第二大臼齒蛀爛，需要顯微根管及牙冠，或只能拔掉植牙⋯💸💸💸