牙根尖病變處理疑問

國立中央大學
被牙齒搞到很無力上來詢問大家…🥹🥹🥹
2023的時候右側主門牙急性發炎去診所做了根管,並且把我左側主門牙(2018年抽的神經)一併做了兩顆全瓷冠,在半年內可能咬到硬物,左側主門牙直接連著真牙跟全瓷冠一起斷掉,但牙醫又幫我硬做了一次全瓷冠套回去,說好險沒斷到牙根不然就要拔掉植牙。
原本以為裝完就沒事了…
今年一月在洗臉或卸妝的時候感覺到左邊虎牙跟側門牙上方牙齦(鼻翼下方)從外側按壓會痛,但不按就沒有太大的痛覺,
回到前幾年幫我做全瓷冠的醫生那裡看,
也測了活性發現側門牙完全沒活性但虎牙還有,
照全口X光發現這個橫向擴散的陰影,一路從左主門牙延伸到我的虎牙,因為虎牙還有活性才會造成我按壓會有痛感,牙醫就把我的左側門牙做了根管套全瓷冠,說希望做完後囊腫就會消,做完後確實暫時按壓也不怎麼痛
兩三個禮拜前可能期末壓力大,開始又感覺從外側按壓虎牙那個位置會痛,所以就近去了另一家牙醫照X光跟斷層,如圖:


牙醫看到後說不確定根尖的病變存在多久了,也不確定是來自哪裡,再加上我也有重測活性虎牙神經還是好的,以及要重新根管的話會比較麻煩,所以他建議我先不要再抽虎牙的神經了,應該做根尖手術從外面直接把囊腫清創掉,但由於我範圍較大會需要補骨跟修復時間比較長,我目前已經打算掛大醫院牙髓專科再諮詢一下是否真的要手術治療
有幾點疑問:
1. 這個囊腫的來源究竟是哪裡來的?(會是我四年前真牙連著全瓷冠一起斷掉造成我真牙有裂縫細菌跑進去?還是我今年一月按壓疼痛那時候才長的)
2. 目前看起來會是惡性的嗎?🥹實在很擔心,因為醫生說照理來說做完根管就會消掉
3. 這樣的狀況目前真的是做根尖手術是最佳解嗎?還是有沒有其他解法?
4. 由於我今年九月到明年三月不在台灣,如果真的要做手術建議是要七八月就做,還是等隔年三月回來後做?修復期大概要多久
5. 有推薦的大醫院專做根尖手術的醫生嗎ಥ_ಥ台中以北都可以接受!
先謝謝各位的解答了,感激不盡🥹🥹🥹



