匿名

孕期儘量不要吃非類固醇消炎止痛藥!!!

6月2日 16:56
文很長!非常長!主要是給有需要服用止痛藥的媽媽一些提醒。 看不下去可以直接跳最後面重點。 在14週的時候牙齒痛,牙醫判斷是根管治療的牙齒又發炎了,只是現在孕期,牙醫們覺得風險高,建議產後再治療,即使轉診大醫院也無法做太多處理,開了Acetaminophen 讓我多休息,過幾天也就好了。 直到18+6的時候同一顆牙又開始脹痛,趕緊一家一家診所打電話詢問能不能幫孕婦看診,想當然都被拒絕,有好幾間甚至叫我自己去藥局買止痛藥來吃,理由不外乎是x光會導致胎兒畸形、麻藥會影響胎兒健康、治療時孕婦緊張會引起宮縮。 最後找到的牙醫看了兩眼也是建議我忍耐到生產。 之後幾天都是在無法正常進食、無法安眠中度過的,晚上睡覺尤其疼痛,躺著睡痛到爆只能坐著睡,每天晚上都睡睡醒醒,痛醒就刷牙漱口走來走去,想到沒有醫生可以處理真的有夠絕望,期間當然也是不停找可以給予治療的醫院跟診所,但是疫情關係醫院的牙科部門都停診了。 因為實在痛到不行,原先開的止痛藥已經吃完也壓不住,我曾經工作的藥局太遠了,所以就近找藥局的藥師買止痛藥,一開始有先說明懷孕19週,藥師聽到是牙痛給了ibuprofen ,她說自己孕期也有吃很安全,但因自己曾在藥局工作的關係,當下有點疑惑,可是秉持著相信專業,而且痛到亂七八糟完全沒心力好好查資料,回去看一下藥品的懷孕分級b,c都有,少量應該還行就吃了,兩天下來吃了6顆。 19+1的時候好不容易找到醫生幫忙照x光(這邊先說明拍x光的輻射量非常非常低真的很安全,甚至比搭飛機的輻射量要少,醫生也說有照過的胎兒跟沒有照過的胎兒畸形發生率沒有差別,只是癌症發生率比沒有照過的胎兒高0.01%),但醫生說我這顆牙重新根管要9000元,而且預約要等一個月,所以先開止痛藥和抗生素讓我回去考慮。 這位醫生開的止痛藥是7天28顆ponstan 250mg,5天下來我吃了14顆。
好不容易約到台北一家診所,雖然一樣要我先給醫生看看才能評估能不能治療,但也只能先抱著這一絲希望,但在前一天19+6的晚上我真的痛到再也無法忍受止痛藥完完全全壓不住,只好冒著疫情嚴峻的危險去掛急診,急診醫生看到我的藥物臉色一沉,跟我說ibuprofen 跟ponstan 是懷孕的禁藥,我一臉疑惑這類藥物不是c級嗎?以前學的也只有30週開始才是d級因為會影響寶寶動脈血管和分娩,醫生也只是跟我說過去了就過去了,這些藥都別再碰,並仔細幫我檢查雲端藥歷上還有沒有其他不妥的藥物,最後再三叮囑我nsaids藥物都不要碰! ⚠️⚠️⚠️這期間我吃的ibuprofen、 ponstan 都屬於nsaids藥物,這些藥物在這幾年才發現可能會造成胎兒腎臟功能障礙、進而導致羊水量減少、過少。很多新生兒一出生就有罕見又嚴重的腎臟疾病,這些新生兒的媽媽在孕期都有服用nsaids 藥物,從2-11天的都有,服藥48小時至數週都有發現羊水減少的狀況,羊水過少的狀況最早在20週就有發生,嚴重程度相差很大,有的停藥兩天就恢復正常,有的一出生就腎衰竭死亡。醫生說只能先等高層次看寶寶的腎臟有沒有結構上的問題,就算沒有還是要多加注意羊水量的變化,而且要等出生了才能確認腎臟有沒有正常。 相關的資料我放這裡:
以前一起工作的藥師安慰我這樣的藥物用了5、60年,現在才發現問題表示機率沒有很高,只能每次產檢追蹤,寶寶出生的時候繼續觀察有沒有相關問題。雖然牙齒的狀況得到解決,但我身心靈的壓力反而更大,寶寶就在我的肚子裡,她怎麼樣了都是我的錯,要是我更能忍痛,就不會讓她吸收到這些藥物讓她受苦,真的很難過、很無助、很自責,每天半夜想到都會忍不住掉淚,老公對於這樣的情況也很無能為力,又要強迫自己冷靜下來安撫我,但我知道他跟我一樣擔心我們的女兒。心裏也忍不住責怪那些拒診的醫師、開藥沒有講清楚的醫師、給藥不謹慎的藥師,但追根究柢還是只能怪我自己不夠審慎,沒有先問過熟悉的藥師也沒有早點看到這些資料,下週就要產檢了,希望每次的產檢都能看到寶寶羊水正常,更希望她可以平安健康的降生。也希望有牙痛問題的媽媽們儘量多找幾家牙科,總會有願意治療的醫師,有需要的話我再說我找到的診所名稱。 止痛藥部分,acetaminophen 雖是孕期最安全的藥物,但是吃多了還是會影響到寶寶的腦部、情緒方面的問題,超過7天就有風險,不可不慎。 我只有做過半年的藥助,一些醫學、藥學專業用語若有錯誤還請見諒並告訴我讓我可以修改,謝謝看到這裡的大家。
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聖母醫護管理專科學校
一般孕期不會給ibuprofen 都是給Panamax B2藥局如果知道你懷孕還開ibuprofen 這樣真的很怪 而且常見用於小兒科給藥 我不是藥師醫師 我是護理畢業的
共 31 則留言
聖母醫護管理專科學校
一般孕期不會給ibuprofen 都是給Panamax B2藥局如果知道你懷孕還開ibuprofen 這樣真的很怪 而且常見用於小兒科給藥 我不是藥師醫師 我是護理畢業的
我也不懂為什麼醫院醫師開ponstan、藥局藥師給ibuprofen ,可能不是婦產科醫生對這個沒有很關注吧,或是看我普拿疼沒用所以改開這個。 B1
有些急診醫生開藥感覺都不是很專業... 我上次下腹痛.去掛急診,有跟醫生說我懷孕18週,他照了照說寶寶沒事,就只開了止痛藥給我🙄️還強調是孕婦可以吃的!我晚上回婦產科產檢告知狀況,他們也很納悶怎會開止痛不是開安胎...
謝謝妳的分享 牙痛痛起來真的不是開玩笑的,希望寶寶一切都好
藥局就算了,醫院的牙科也這樣開,風險都沒講清楚,藥師發藥也沒講⋯⋯B1
我反而是急診醫師跟我講我才知道這個藥的危害,真的不能怪孕婦拿到藥不敢吃還要專程回去問產檢醫師,藥師醫師這樣做就是他們自己讓人沒辦法信任他們的專業啊 B3
匿名
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6月2日 21:23
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景文科技大學
驗到懷孕的前兩三天都有吃含ibuprofen的感冒藥 知道懷孕的那天晚上跑去看婦產科 第一家跟我說要我自己考慮好 如果不要了話要儘早處理 第二家的院長跟我說完全不會有事 要我放心把小孩生下來 後來的產檢也一切順利 現在看到這篇文 才發現原來該擔心的是生下來之後的事嗎⋯
謝謝妳清晰的解釋,不過牙科醫師還是有開ponstan ,而且我吃了五天總共14顆,沒有看到其他更清楚的資料我也不知道這樣是不是很多,但還是希望醫師跟藥師在給藥時可以說清楚,才有選擇等餘地,而不是看到孕婦就打發掉。因為我後來有找到願意治療的牙醫診所,當下就把牙齒打開做初步處理,可見之前遇到的好幾個醫生都是開個止痛或消炎藥就不想管了。 藥師的部分,可能因為我曾經在藥局工作剛好遇到超級有耐心的藥師,使我對藥師的認知就是會做簡單的衛教、解釋清楚藥物的好壞,所以感覺遇到的這個藥師不夠審慎。B7
這個問題我有問過產檢醫師,他的論點是前三個月藥物有影響的話是留不住的,寶寶既然產檢都順利,確實不用太過擔心出生後的問題~ 而且ibuprofen 在初期的影響是容易造成流產,寶寶都留下來了我想這個藥是沒有影響到寶寶的哦!很慌張查nsaids藥物時看到的,我貼的網站應該有,可以參考看看。 我是剛好在寶寶腎臟差不多發育好要運作的時候吃的而且吃蠻多,所以不得不擔心😢B8
匿名
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6月2日 22:21
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嗯嗯嗯!我知道是nsaids的一種所以超級緊張,感謝妳的幫助,畢竟自己不是專業人士,對於這些資訊能找到的很有限,你的回應我看完了,對我來說一點點的正面訊息都是很大的安慰,再次感謝妳☺️B11
大仁科技大學 藥學系
B5 我有聽已經畢業的學長回來說 有的牙醫對藥物根本!@#~%^&* 他遇到的狀況是 病人說對某藥過敏 然後醫生幫他開別的藥 結果開出來的藥只是商品名不同但是成份還是一樣的😡
匿名
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6月3日 03:29
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國立雲林科技大學
我弟小時候到中山醫掛急診,當下只有住院醫師(蠻年輕的),結果看診完他開藥時候還問我爸你覺得這個好還是這個好,到底你是醫生還是我爸是醫生?? 事後去跟藥師領藥,藥師看到我弟弟年紀,就說這年紀怎麼會開這種藥?這個是成年人吃的,後來我爸轉身就爸要丟掉,立刻再跑去中國醫掛急診
國立臺北教育大學
牙醫有些都亂開啊 所以來領藥的病患我們都會再問一次吃藥會不會過敏 好幾次攔截對Amo過敏的XD 我們藥師是說孕婦可以吃aceta 耶! 我整個孕期除了第三個月感冒吃了四顆藥以外 被藥師恐嚇跟威脅以後都改用自然療法QQ 她說未來寶寶的缺陷有可能都是藥物引起的
南臺科技大學
我當初孕期感冒去婦科拿藥還會自己看藥單google是否安全,就怕遇到兩光醫師
牙根發炎根本沒辦法忍耐,醫生建議忍到生產是在哈囉
國立臺中科技大學
很多牙醫只是不想惹麻煩在身上,才會用各種藉口回絕你。我之前植牙的時候,做完第一階段後發現懷孕了。詢問牙醫說我懷孕囉,第二階段會不會打麻藥?他說不會,不影響。但是後來好像必須開第二次刀所以可能需要打一點麻藥,醫生就說可以使用心臟病患者在使用的麻藥,所以不是不能打。而是那個醫生他不想因為你後面出現什麼問題跑去怪他,所以乾脆不接。(主要是我的牙醫已經幫我看診超過三年了,如果你有固定的牙醫可能會比較互相能夠信任吧)
去年中才剛結婚搬到外縣市,還來不及有熟識的牙醫。 就是因為知道醫生們只是怕麻煩不想診療才生氣呀!尤其是他們也知道婦產科醫生會鼓勵孕婦在孕中期趕快治療牙齒還要這樣騙又讓人更生氣。B19
每次聽到醫師這樣說真的很絕望,我還有五個月啊⋯⋯幸好最後找到好醫師,不然寶寶跟我都要營養不良了 B18
以前工作時發藥給病患都覺得他們好煩為什麼不信任醫師還要問東問西,不相信不想吃藥就不要看醫生啊,現在自己遇到才知道不怪病人不相信他們,是他們不尊重自己專業才惡性循環造成現在這樣惡劣的醫病關係。B17
我們藥師更謹慎一些,能有其他舒緩方式就不要吃止痛藥,一個走中樞一個走肝腎,到底有沒有影響寶寶妳根本不知道,網路上蠻多acetaminophen 治療超過七天真的有造成小朋友情緒問題、語言發展、過動等等的文章,但因為只是網路上一些醫師寫,我就不放上來了,還是跟自己產檢醫師討論才好,總之藥物都以最少劑量為主~B16
所以真不能怪病人不敢吃醫師開的藥⋯⋯B15 B13
我懷孕時智齒痛到不行,吃了止痛藥也無法緩解疼痛,後來大概20週左右去拔了智齒才不痛了,但拔牙時醫師非常小心,因為他們也會害怕
爬文找牙醫的時候看到一個懷孕媽媽的牙醫認為拔牙比根管還危險,甚至建議她先根管讓牙齒不痛,生完再拔。你的醫生很有愛哦!B25
國立政治大學
我覺得還是要問問婦產科醫師比較準 急診室醫師不一定對每科都擅長 像我以前曾經急性腎衰竭,休養一陣子後因為其他問題掛急診,急診醫師在了解我病史的情況下開了某止痛藥給我。 後來主治醫生超不爽,因為那種止痛藥根本不能用在腎不好的病患上。 我還是在台北的大醫院看的,真的很誇張,還好後來檢查沒有影響到腎功能。 我說這些是希望你不要太緊張,急診室醫生說的不一定完全正確,等產檢結果出來再說,現在煩惱也無濟於事,希望你和寶寶都能健康,不要再遇到不仔細的醫生了。
有哦!隔天我就去婦產科諮詢了,網路上比較有在經營的婦產科醫師我也有問過,一樣,都說不排除這個可能,產檢要更仔細檢測羊水量並追蹤到出生之後,他們說美國婦產科醫學會發出的警告中雖然大部分停藥後羊水量會恢復,但嚴重的案例也不少,而且都很嚴重,還有些案例是羊水量沒有問題但出生後就腎衰竭死亡,所以也只能好好產檢。B27
你好,最近剛好也有看牙的需求,也擔心醫師是否細心而不敢隨便就醫,可以請你推薦診所的名稱跟醫師嗎?謝謝
我是在台北市看的哦,沐芯牙醫診所的黃百弘醫師,因為我有顯微根管的需求診所直接幫我約他,其他問題可能就需要約其他專門的醫師。 B29
謝謝分享,祝福一切順心❤️ B30