#分享 今年度的威廉寶寶班長誕生：4200公克！
我是新光醫院生殖醫學中心主任
也是輔仁大學醫學系專任老師
Dr. Williams – 李毅評醫師
今天的主角是36歲的小宛
在我認識她之前
她就已經備孕好久了，也配合醫師吃了好幾次排卵藥
但卻不曾做過相關的檢查
所以我建議小宛先安排相關檢查
包含抽血、超音波、子宮鏡、輸卵管攝影、先生的精蟲分析等
檢查結果小宛的雙側輸卵管都正常
卵巢功能正常，AMH：4.7
此外也發現蠻多問題的
從子宮鏡發現小宛的子宮頸狹窄
抽血發現促甲狀腺素TSH過高
先生也檢查出精子活動力差的問題
發現了這些問題後，我們得先一一解決
首先
我幫小宛安排了子宮鏡手術，處理狹窄的子宮頸
TSH過高的部分照會了本院內分泌科的江宜倫醫師共同治療
而先生的部分
也試著從生活習慣及使用補充品來嘗試改善精子狀況
解決大問題之後，小宛再嘗試了3個月的排卵藥
很可惜，寶寶依舊沒有來報到
不過小宛的甲狀腺已經控制穩定、先生精子狀況也正常了
所以決定前往下一步，開始人生第一次試管療程
在一次取卵手術中
小宛一共取得14顆卵子，經過單一精蟲顯微注射
共有10顆受精(受精率71%)
培養的過程中，很多胚胎都停留在第3天就沒再發育了
最後只有2顆順利的發育到囊胚等級
當時，配合試管補助
我用荷爾蒙週期幫小宛植入1顆4BA的胚胎
很遺憾那次胚胎沒有順利住下來
還有一顆等級也還算不錯的胚胎
我建議小宛換個療程植入看看
那次我選擇用自然週期的方式
等待小宛自己排卵，用自己養起來的內膜植入
結果排卵日恰巧碰上小宛出國的日子
「那你們就好好放鬆做功課吧」
「如果就這樣自然懷孕，也是好的結局」我說
休息的這個月
小宛也努力地追蹤甲狀腺跟免疫的狀況
2週後，小宛說月經來了
我們重新開始了自然週期植入
在小宛自然排卵後5天，幫她把胚胎植入回子宮裡
這次，胚胎很順利的住了下來了
驗孕日當天HCG：322
真是可喜可賀、可喜可賀！
後來懷孕指數也順利翻倍、照到胚胎、照到心跳
小孩也總是超前進度發育著
最後
長成了4000多克的男嬰
並在8月中平安的誕生
是實至名歸非常壯碩的小夥子！
真是可喜可賀！
在臨床上
新生兒出生時體重大於4000-4500公克
便可以定義為巨嬰
在生產時發生難產的機率較高
除了遺傳基因之外
患有妊娠糖尿病、母體過重也是導致胎兒過大的危險因子
一般來說
孕期建議的總體重增加會根據母體孕前的BMI有所不同
以單胞胎而言
孕前BMI<18.5於孕期體重建議增加12.5-18公斤
孕前BMI介於18.5-24.9之間於孕期體重建議增加11.5-16公斤
孕前BMI介於25-29.9之間於孕期體重建議增加7-11.5公斤
而孕前BMI>30的姐妹
孕期體重則建議控制在增加5-9公斤之間
大家都有在範圍內嗎？
"祝福每一位懷孕的姐妹"
"都能順利產下一個足月的胖娃娃"
"但是"
"為了避免生產時出現困難"
"請各位還是必須要注意孕期的體重控制喔！"
~ Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream ~
~ 新光醫院生殖醫學中心 – 李毅評主任 ~
