#0至3歲寶寶膀胱輸尿管逆流治療-上

分享給為寶寶膀胱輸尿管逆流問題而焦慮的爸媽們，內容偏長，其中文章內的一些醫學名稱不多做說明，GOOGLE 輸入關鍵字，就有很多介紹。 2025.12月第一次泌尿道感染我的二寶弟弟在兩個多月突然發高燒帶去新竹馬偕兒童醫院急診，當下驗尿結果白血球指數超高，正常寶寶應該要4以下，我兒居然飆到13。醫生說代表尿液中有細菌。懷疑泌尿道感染，必須住院施打第一線抗生素。安排寶寶住進中重度病房，寶寶前兩天都燒燒退退，且第三天抽血指數白血球持續上升到15，伴隨著右側腎盂腎炎，代表著細菌已感染到腎臟。在醫生的建議下做了脊髓液的檢驗，為的是確認是否產生腦膜炎的可能性。真的很心疼寶寶這麼小必須做脊椎穿刺，而我們卻無法陪伴在他身邊。這些日子以來，強忍著淚水邊上班邊照顧大寶來轉移注意力。把握探視時間去抱抱他。第四天細菌培養結果是大腸桿菌感染，找到適合的抗生素做治療，燒退了，寶寶也慢慢恢復活力。終於來到可以出院的日子。

離院前，醫生讓我們做 VCUG (膀胱輸尿管攝影檢查）用來確認寶寶是不是有逆流的問題。檢查結果我的孩子患有右側膀胱輸尿管逆流第四級。等級越高代表著逆流程度越高，越危急腎臟。後來才知道不是每個醫生都會在寶寶發生第一次泌尿道感染就做這個檢查的。畢竟是有X光的且侵入性的檢查，通常發生兩次才會考慮逆流問題。在這不得不說我兒真的很棒，從插入導管、注入顯影劑接著要排尿並拍照。一連串下來完全沒哭鬧，也很快速的完成，連檢驗師都很驚訝這麼小的寶寶居然這麼穩定在出院後第一次回診，李醫生跟我們解釋了膀胱輸尿管逆流所有的狀況，這個病必須長期抗戰，且成效是以年做計算的。有時候隨著年紀的增加，逆流程度會漸漸好轉，但是呢，逆流程度越高的孩子們，自然痊癒的機率越低。以我的孩子來說，機率只有30%左右。而一歲內的寶寶都建議採取保守的治療。指的是長期服用低劑量的抗生素，每個月固定回診拿抗生素，每半年做腎臟超音波檢查，每年做VCUG確認逆流程度。回家後姐姐抱著弟弟睡覺的樣子很溫馨

2026.1月-第二次泌尿道感染就在我兒開心的做完四個月的收涎儀式當晚，他的身體又發熱，一量肛溫直飆39度，身為媽媽的直覺，他又感染了嗎…不同於第一次住院的手忙腳亂，我們早有心理準備了。安頓好大寶，連同住院的東西都事先準備好，以減少來回奔波的時間。帶著忐忑不安的心情，來到急診量體溫只有38度左右，跟醫生說明他有逆流問題，醫生馬上安排驗尿，我兒非常配合的馬上尿出來。再次進到診間，醫生說，指數偏高，可住院可不住院，經過討論後還是留院等待細菌培養。還好有留院，因為這次感染的大腸桿菌只能靜脈注射，沒有口服藥可以殺死。真的不敢想像如果當初返家照護，腎臟又會受損到什麼程度…. 治療期間，李醫生說如果之後再發可能後續要往開刀的方向思考。這次我兒總共住了10天才回家。跟先生輪流請假照顧。兒子也在病房內學習翻身跟自主入睡。就算手打點滴照翻身。我們都說寶寶進醫院都在更新技能😆

這兩次感染之間，我們做足了所有的預防，包含勤換尿布，大便必水洗，就連出門在路上有大便一定停下車來，在路邊管他三七二一，直接在後車廂清洗乾淨。找到保護且維持腸胃道好菌的益生菌。畢竟長期吃抗生素會把所有的菌殺光。第二次治療結束回家後，跟先生討論著過年後要準備找小兒外科討論兒子的病情。殊不知過年後第一天上班就又接到兒子發燒的訊息…. 未完待續

#0至3歲 寶寶膀胱輸尿管逆流治療-上

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