勃起功能障礙是男性性功能障礙最常見的問題，長久以來被二分法，不是生理性就是心因性。
只要睪固酮濃度正常，不是年紀大了，很容易就被認定是「心因性勃起障礙」，覺得這是「想太多」的結果，放輕鬆多試幾次，甚至換個伴侶就好。
不過，2023年的專家指引呼籲不要再使用「心因性勃起功能障礙」這個醫學術語，改用非器質性勃起功能障礙，因為心因性的說法過時而且容易誤導，誤導什麼？進步的希望和治療方式。
🧠「心因性勃起功能障礙」的問題
過去，勃起功能障礙常被認為來自壓力、焦慮或創傷，雖然心理健康確實會影響性功能，但將勃起功能障礙視為單純的心理問題卻忽略了許多重要的因素。為什麼專家們不建議再使用「心因性勃起功能障礙」：
1.過度簡化問題——每個性行為問題都和情感有關，性功能永遠都是生理、心理、環境因素的交互作用，沒有單只有心理的，也不能單獨只就心理評估和處理。
2.可能導致誤診——只把心理問題當成唯一原因，患者可能錯失有效的治療機會。不要想就沒事🤔
3.污名化——讓患者覺得自己「心理有問題」，可能會不願尋求幫助，或是只靠精神藥物就可以治療好。
4.缺乏科學支持——沒有任何科學標準可以認定心因性勃起障礙。過去認為逐漸發生的是生理性，忽然出現的是心因性，但這個論點完全缺乏科學根據。
5.排除法——檢查不出問題就當作是心因性，但是，您真的有接受完整的檢查嗎？心血管問題、代謝問題、雄性荷爾蒙低下、神經系統、肌肉關節控制問題都會影響勃起功能。您的醫療人員對於性醫學或性學真的瞭解嗎？對於非異性戀者，有足夠和客觀的態度和技能面對您個別的狀況嗎？
在還沒有詳盡的評估前，如果醫生告訴你「你的勃起功能障礙只是心理問題」，請勇敢尋求第二意見，因為可能是潛在的健康問題需要解決。
❤️心理健康還是很重要
雖然勃起功能障礙有明確的生理成因，但心理因素可能讓症狀惡化。焦慮、憂鬱和關係壓力都會影響性功能，。所以，心理與精神層面都應該納入所有勃起功能障礙患者的計畫，而不僅限於那些被認為是「非生理性勃起功能障礙」的人。
想像一下：如果你有心血管或代謝問題，醫療人員不會只治療抽血的檢驗數據，還會考慮你的體重、飲食、壓力和生活方式。勃起功能障礙的治療也應該全面考量，同時關注生理、心理、社會健康，而不只是心理治療。
🍆結論
勃起功能障礙不是心裡想出來的，而是真正的醫療問題。使用「心理性勃起功能障礙」這個術語不僅無助於治療，還可能加重患者的心理負擔，甚至導致錯誤的治療方向。最好的方法是全面評估，同時考慮生理與心理因素。
如果你擔心有勃起功能障礙問題，請不要接受過時的建議。尋找了解最新科學研究的醫療人員，才能幫助你找到最適合的改善方式。
資料來源
The Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS), along with ten other Italian Scientific Societies, guidelines on the diagnosis and management of erectile dysfunction.
