醫師...我下面摸到一顆一顆的東西,可以幫我檢查看看嗎?
【尖性濕疣,俗稱的菜花】
:你好,今天什麼原因來看診呢?
:醫師,我這幾天上廁所/洗澡的時候,會摸到下面有一顆一顆的東西,可以幫我檢查看看嗎?
這陣子門診蠻容易出現這類型的主訴
因此查詢了近期的回顧文獻做介紹
希望可以讓大家瞭解這個疾病,並且保護好自己!
另外如果想知道尖性濕疣長什麼樣子,可以google "genital wart"
這邊就不放上照片

【尖性濕疣怎麼來的?】
尖性濕疣是由人類乳突病毒(HPV)感染引起的,其中HPV第6與11型是導致尖錐濕疣最常見的類型
研究顯示,台灣尖性濕疣盛行率估計為1.1%,男性高於女性;好發族群25-29歲男性盛行率為約3%,25-29歲女性盛行率為約1.2%
而HPV 是全球最常見的性傳播感染,全球有9%至13%的人口受感染。其中20歲至39歲之間的患者最常受影響
【哪些人容易中獎呢?】
已知有幾種感染HPV的風險因素,包括
性伴侶的數量增加、患有衣原體和淋病感染的病史、吸煙、以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染
【致病機轉】
HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,主要感染成熟的鱗狀上皮細胞核。這種DNA病毒可以保持潛伏狀態數個月,使得潛伏期長達一個月至兩年
通常尖性濕疣需要三到四個月的時間形成。在健康的人身上,適當的免疫反應可以停止病毒複製,隨著時間的推移解決感染
而長期的HPV感染則會增加癌變風險
【該怎麼治療呢?】
對於被診斷出患有尖性濕疣的患者,有多種治療選項可供選擇,包含局部治療、冷凍療法 和手術切除。
(治療方法取決於病灶的位置、形態和患者的喜好)
舉例來說,優克寧乳膏(Imiquimod cream, youcare cream)就是一種局部治療的方式,用法為每週用三次,每隔一天使用

而如果是希望較快速改善或是有懷孕的狀態下,可以選擇手術電燒切除的方式
【尖性濕疣會復發嗎?】
尖性濕疣是有機會治癒的,但是可能需要多次或是較長時間的治療。
所有的治療方式清除病灶後病變復發的比例約為10%至30%
以優克寧局部治療來說,病灶的清除濾為35到68%,復發率為6到26%
手術切除 是唯一一種具有近100%清除率的治療方法,因此可以採取手術治療輔以局部治療的方式,使復發的機會降到最低
【結論】
不論有沒有中獎,都會建議打疫苗預防
發生後積極追蹤治療
同時安全性行為,使用保險套以及減少多重伴侶也是非常重要的!



