陰莖增大手術- Focus on surgery 皮片置放
之前發了一篇常見問題，發現確實蠻多朋友在關心男性私密處整形這一塊，我就再分享一個很有趣的區塊- 異體真皮置放在陰莖
目的：增加陰莖幹的粗度
就皮片來說，討論的方向可以放在：
材質、位置、方法、形狀
1、材質
（1）異體真皮(Megaderm)：
在得到捐贈者皮膚後，先篩檢確定捐贈者本身不帶有任何傳染性疾病，再利用血清及微生物檢測確保得到組織的品質。符合標準後，組織經過修剪及加工處理，最後得到的產品不帶有細胞及抗原，不損傷組織的固有3D結構，卻保有完整的膠原蛋白和彈性蛋白，來源是真正的人體組織，因為台灣有列入組織庫，價格昂貴。
（2）人造真皮（Terudermis）：
是日本Terumo公司出產，Teru是公司名，Dermis是真皮的意思，材料取自小牛的真皮，應用其膠原（collagen）製造出網狀結構體，內含纖維性atelocollagen及熱變性atelocollagen以9：1的比例混合，冷凍乾燥後製成約5mm厚的如海棉的材料，因為可以拿來做為口腔黏膜缺損時修補用，也可以增加組織厚度，價格較便宜
（3）亞比斯．可拉® 膠原蛋白生物膜：
豬皮來源無菌、去細胞之膠原蛋白所組成。本產品經由標準化之去細胞純化技術及滅菌程序製成可吸收式膠原蛋白膜，本產品為生物可降解、可吸收性、植入式之天然膠原蛋白結構，主要用於牙科手術以輔助組織的修復、再生和整合，臨床觀察也可以增加組織厚度，價格較便宜
簡單來說：就是來源 人、牛、豬，合成、去細胞方式不同，但是目前放置在陰莖在台灣都不在適應症中，所以術前同意書會寫的很清楚。
2、位置
位置在這邊指的應該是層次，又分為皮下、淺層筋膜、深層筋膜、白膜下。
（1）皮下、淺層筋膜：摸起來比較會有異物感，有些時候會引起勃起疼痛，但是若喜歡很特殊的陰莖或造型，適合放置小塊點狀的皮片，在陰莖上可以有額外的突起。
（2）深層筋膜：大部分建議的層次，摸起來比較有一體性，不會有異物感。
（3）白膜下：不建議，傷害到白膜可能會造成勃起彎曲或著其他併發症，同時皮片會佔據原本血管澎起的空間，但是少數醫師認為這個方式才能做到完全摸不出來。
3、方法：
（1）多點、條狀置放：
台灣大前輩整形外科李久恆醫師使用，可參照其網站介紹，優點是創傷少。
（2）環剝、環繞式片狀置放：
韓國主流，目前筆者也是使用這個方式，優點是層次可以掌握精準、同時完整包覆性最佳，但是鑑於皮片規格，根部會有一段包覆不到，筆者目前採二階段複合式異體真皮粉注射去處理這個問題。
4、形狀：
主要就分成塊狀、條狀、片狀，可以依照每個人的期待去做設計。
本文內容為療程衛教資訊分享僅供參考,病患皆需親自與執刀之徐醫師當面諮詢, 詳細術前溝通,確保手術安全。
