獨立申請瑞士安樂死（拿到綠燈）全記錄

國立臺灣大學

更新謝謝大家的祝福，我都收到了！在人生的最後一哩路能得到這麼多的善意，真的很感謝大家😇 我把一些留言區常見的問題更新在正文最下方，比較不影響閱讀順序⬇️ - 一直以來台灣對於安樂死的態度都很封閉，過去我也不甚在意這個議題，直到自己的身體出狀況之後，才發現網路上申請安樂死的資料少之又少，因此希望紀錄我拿到安樂死的全過程，幫助之後想要申請安樂死的朋友們。 👉我的背景：我是意外造成重度身障，受傷後就有申請安樂死的念頭。有在醫院完整住院一年並進行復健，大約在受傷後一年半左右開始申請。整體過程我並沒有尋找其他外部資源，全程由我自己與瑞士方溝通。 👉目前全世界僅瑞士開放非本國人也可申請安樂死，也就是說台灣人想安樂死只有一條路—接洽瑞士相關組織。（較有名的為瑞士尊嚴Dignitas與Pegasos，我是選擇與瑞士尊嚴接洽）以下用T為申請開始時間，會標注整體用時，我的案例是花費半年才順利拿到綠燈。 T: 我主動寫信向瑞士方表達我有申請安樂死的意圖 T+2週: 瑞士方回信，第一步是加入會員，會有一筆一次性入會費220法郎與每年的會員費80法郎，共300法郎要付款 T+4週: 我完成填寫資料與匯款，回信告知瑞士尊嚴（加入會員的資料填寫完要實際寄出到瑞士方存檔） T+6週: 瑞士方正式啟動我的安樂死申請流程，會有主要三個文件要完成 — 1. Personal letter 寫明你為何想申請安樂死 2. Life report 類似自傳，說明你從小到大的狀況，幫助瑞士方了解你的人生經驗與目前的家庭狀況 3. 近三個月內的病例/診斷證明書，並且要載明用藥 ⚠️注意：病歷跟診斷證明書必須要「全英文」，不能有中文出現，所以在開證書時要麻煩醫生開英文版本 ⚠️我的用藥裡面有用到抗憂鬱的藥，但我本人沒有身心相關的狀況，因此我當下並沒有想太多就誠實附上目前的用藥，導致我後面需要跑精神科拿證明，因為瑞士安樂死不允許有心理疾病的人申請。這點要申請的人請特別注意 T+11週: 完成第一次檔案回傳與確認文件掛號到瑞士有被順利領取，我寫信跟瑞士尊嚴follow up進度 T+11週: 瑞士尊嚴回信說他們已收到資料，正在進行審核，若確認資格符合才會有下一步 T+13週: 瑞士尊嚴回函表示我的診斷證明不合格，因為不是全英文，需要重開一份。另外因為在我的病例裡發現我有在使用抗憂鬱藥物，因此要求我附上精神科證明我認知功能正常&沒有任何精神疾病 T+16週: 我寄出外科方面的英文診斷證明書，但在這段時間內我去了兩間不同的精神科，都被拒絕開立證明書，因此也在信裡跟瑞士方確認有沒有其他辦法去確認我的心智功能正常 T+16-21週: 來回協商關於精神科證明的部分，大多數醫生都以「我沒長期觀察你的狀況，無法幫你掛保證」為理由拒絕幫我開立證明書（個人是覺得台灣醫生對於安樂死這件事情還是很敏感）。 T+21週: 瑞士方決定把我當個案先送件給瑞士方面的合作醫生來鑑定資格。在送件的這一步要付4000法郎來cover後續相關支出 T+22週：我完成匯款並主動告知瑞士方 T+25週: 瑞士方來信表示我拿到臨時綠燈，並附上到時候執行安樂死會用到的相關文件，請我填寫後回傳 T+25週: 我寫信釐清相關問題，瑞士方回信，但突然又要求我要附上精神科證明（所以前面跟我當個案處理是在⋯⋯⋯？？） T+26週: 我先完成相關檔案回傳，瑞士方仍持續要我提供精神科的診斷證明。我在期間繼續掛號不同醫院/身心科診所但基本上都被打槍 ⚠️基本上醫生聽到要開全英文證明一定會問用途是什麼，我都誠實回答，但後來發現台灣醫生對於安樂死還是非常敏感，這邊建議能避開就儘量避開。另外一部分醫生是抱持精神科只能「證有不證無」，即我只能證明你有相關疾病，無法證明你沒有/你的身心狀況良好無虞，所以打槍我 T+27週: 終於找到一間願意幫我開立相關證明的身心科診所，傳回診斷證明書，正式拿到綠燈另外幫大家釐清一些網路上眾說紛紜的點： 1. 瑞士安樂死不用300萬，這些其實在他們的官網Brochure都有寫得很清楚：整個過程從頭到尾（申請安樂死到辦安樂死到完成葬禮與火化，不包含會費），就是10,500法郎，約等於40萬台幣。因此只算執行安樂死的人的費用，含機票費、食宿等等，我個人認為70萬一定夠包含所有的費用。 2. 瑞士給的綠燈（Provisional green light）並沒有所謂的有效期限，只要拿到綠燈，你什麼時候愛用再用就好，並不會因為過了三五年才要用就必需重跑申請流程我自己整體在申請上的額外花費加一加應該也不超過5,000台幣，並且也都是我一個人負責所有的文書工作。瑞士方雖然做事難以說是井然有序（後來突然又要我交精神科診斷證明讓我蠻不開心，另外承辦人員去放假也不會先行告知，就放任申請人自己焦慮為什麼信都沒人回），但我覺得他們算很有耐心在跟申請人溝通，有任何問題也都可以直接跟承辦人員討論。以上是我的安樂死申請—從0到拿到綠燈的全記錄，希望能夠幫助到正經歷生理上重大苦痛，也有申請安樂死念頭的你。：）更新留言區較多人問的問題與答覆🙋 👉瑞士安樂死的資格？簡單來說需要擁有能夠自己吞藥/無心理疾病且認知功能正常，並符合 1. 醫學無法治癒的疾病，生命已準備走向末期（癌末、漸凍人⋯等等）2. 重度身障到影響生活品質 3. 藥物也無法抑制的疼痛另外有些特殊的個案，像是歲數超高，身體功能開始退化，已經覺得自己活夠了就去安樂死 👉安樂死之後的程序？瑞士安樂死是要求要有陪同者的，在安樂死執行完之後，可以選擇火化，再由陪同者帶回骨灰，也可以把骨灰直接請瑞士方幫忙處理（撒在瑞士），也有遺體運回家鄉的選項，但應該要付出滿大一筆的額外費用 👉瑞士安樂死實際上是自殺？沒錯，他們一直都稱自己的服務為輔助自殺。他們負責提供自殺用藥，再由申請人透過點滴或喝藥的方式執行。但對我來說因為是讓我體面、無痛、有尊嚴地離開，所以還是在我認知的安樂死範疇內 👉申請的溝通過程跟所有文件都是英文嗎？對，全部都是英文。但現在有Google translator 跟一堆AI工具，我不覺得語言會是申請的隔閡⋯⋯ 👉怎麼跟家人達成共識？我自己是開誠布公跟家人說現在的生理狀態讓我很不舒服，也讓我的生活很受限，對我來說基本上失去人生的快樂跟意義。我不是獨生女所以就算我離開了也還有其他手足可以負責照顧雙親，另外我安樂死的費用也是我自己一個人全部負責，沒有要求家裡支援，所以更有餘地跟家人協商。 👉我什麼時候要去？目前的計畫還會給自己兩到三年時間去完成剩下的旅行，以及探索其他可能性，但我自己不是很抱有期待，我覺得最終走向安樂死的可能性還是很大的。看到一些網友說我好不容易唸到台大，就這樣離開很可惜，我只想說對我來說生活是向前看的，台大的名聲沒辦法減輕我現在每天生理上的痛苦跟生活上的不方便，對我來說受傷之後以前累積的名校或外商頭銜也都只是沈沒成本。安樂死不是為了想死，是為了想停止痛苦才做出的決定。