我只是轉載 原作者見來源: https://www.zhihu.com/people/aaaaa-17-21-72/columns 寫在前面的參考文獻 • Fluorescence：SRS FAQ (v1.1) • https://mtf.wiki/zh-cn/docs/srs/thailand/ • https://www.reddit.com/r/Transgender_Surgeries/comments/fayd3p/srs_with_dr_suporn_pdf_5th_edition/ • 小西真冬老師的漫畫作品集 - 漫畫貓 寫在前面的碎碎念 • 關於預約：我是提前了十個月佔的坑，具體要看官網（http://www.supornclinic.com）的 calendar; 需要自備的一封推薦信，六院開的沒有建議手術字樣，只寫了必要時手術，被拒（if necessary vs is necessary）， 遂提前兩年半在 yanhee 開了一張。 如果有困難，可以網上遠端搞：Dr Graham Peveller （ http://www.gendertherapist.com ) • 雖為一府府城，chonburi 是個徹頭徹尾的小城市，和曼谷根本無法相提並論 • 沒有 superrich，也沒有 tt，銀行換錢匯率坑的，和 atm 取被薅手續費差不多（甚至更多，取決於取多少） • 沒有移民局，延簽要去 sri racha • 外賣沒什麼正經西餐，也沒什麼正經中餐，也沒什麼正經日料（我還吃腸胃炎了） • 外賣經常沒餐具，即便你選了。 • 外賣泰餐的話經常連碗都沒有，塑膠袋裝一切。 • 街上中文標牌不少，但會說普通話的沒有 • 這裡不是旅遊城市，除了醫療團隊和酒店前臺以外，英文也差到只夠最基本的交流，翻譯加比劃是常態，甚至不如隔壁 bang sean • 同事和中國邊檢都驚詫於我沒找仲介單刷... 但這一點我覺得還好，因為這邊歐美澳客多（罕見亞非拉姐妹），只要具有基本的英語交流能力，知道頭疼腦熱常見藥品之類的一些醫療相關的基礎詞彙，以及最好有一些手術本身相關的英文背景知識就可以了。 日本倒是有一家叫lauxes的仲介陪同翻譯來著... 參見診所日語官網 • 酒店可能沒拖鞋沒牙具沒護髮素，帶雙舒服的 crocs 是個不錯的選擇 • 醫院有牙具和拖鞋，但也沒有護髮素，想像一下五天沒洗頭怎麼梳開打結的頭髮。 請確保護髮素在好拿不需要翻箱倒櫃的位置... 因為住院期間可能洗澡時間只允許有三分鐘（怕暈倒） • 不要浪，術后兩周遠程辦公要命了 • 衛生巾請用盡量窄的，不然卡襠！ 盡量長的 不然後漏！ 盡量沒護翼 不然磨傷口！ 盡量別買任何 cool 標記的款，不然... 像抹了風油精。 再就是小心搞一床血賠錢（雖然我逃過了）。 診所送的日用花王 22cm 無護翼款只要不躺下就很舒服，但是夜用這裡就沒什麼能用的... 個人建議國內買好口袋魔法夜用款+後面墊團紙，實在磨就把護翼咔嚓了吧 • 盡量術前把東西買齊不然基本上術后兩三周周休想自己走出去（能也別浪），這地方不管 7-Eleben 還是 mini big c 都是單程六七百米的距離 • 例行勸退：這個破手術能不做就別做，生理心理都是巨大的波動... 然後呢，suporn 這個技術恢復時間是傳統 pi 的兩倍（診所官網如是說），至於疼痛程度可能無法比較了，但是 dilation 可真是得很拼（唯一一個我知道要求 dynamic（按一按搖一搖） 的，初期一個 session 下來下不了床是常態，以及大號模具應該也是泰國最粗（直徑 34mm）） 花銷 由於是疫情期間而且是在職狀態，所以一切都不是照著省錢來的： • 手術費：575000 THB ≈ 110000 CNY • 交通費： o PEK-HKG-BKK：8000 CNY，經濟艙，阿聯酋航空真貴 o BKK-PVG： 32000 CNY，商務艙 o 虹橋-北京南：2318 CNY，商務座 • 住宿費：1300 THB x 5 + 1100 THB x 39 = 49400 THB ≈ 9500 CNY • 其他花銷（吃、洗衣、買葯、核酸、購物）： o 信用卡：4800 CNY o 支付寶：1600 CNY o 現金：15000 THB ≈ 2800 CNY • 回國隔離：（250+100） CNY x 10 = 3500 CNY • 總計：175000 CNY 關於疫情期間出行 護照是前幾年換的，彼時還沒有非必要不出境。 證件照和本人相貌差距不大。 去的時候泰國已經取消了入境隔離，只要提供疫苗證明（微信小程式防疫健康碼海外版的可用）即可。 簽證是 Tourist-MT，申請材料找醫院要，最終提供了護照身份證在職證明銀行流水醫院註冊資訊和邀請函和中國移民局提供的十年出入境記錄。 申請時候正值取消 AHQ 隔離之際，有一點小波折（工作人員索要泰國衛生部批文），好在溝通后順利下籤。 以上資料全部電子版。 回國隔離 7+3，由於北京不接受外地入境的 +3，因此就是 10。 回國需要 48h 兩次核酸申請綠碼，具體要求在駐泰國使館網站上有：關於自泰國赴華人員申領健康碼/健康情況聲明書相關要求的通知（2022年6月29日更新）。 也可以走香港，但懶得折騰了... 首都機場值機要求看電子簽證印表件和疫苗證明。 首都機場邊檢出境還算絲滑。 檢查了所有資料（簽證、回程機票、酒店、醫院邀請函）盤問了大概五分鐘，內容集中在去做什麼，家人知道嗎，有工作嗎，公司同意休假嗎之類的，氛圍類似扯家常。 素萬那普機場邊檢入境要求看疫苗正經列印件和醫院邀請函。 素萬那普機場值機要求查看回國綠碼和新冠核酸檢測紙質版原件並拍照留存。 浦東機場邊檢入境確認了身份證號后四位，並要求背身份證位址，背出后順利通過。 這套路第一次見，居然不是背號...... 關於錢和日常生活 V/M 信用卡，支付寶，泰銖現金若干，如果要換錢再帶其他現金若干（人民幣港幣美元實測小城市都能換）。 7-Eleven 可以支付寶，旅館、醫院、商場和外賣可以信用卡（沒測銀聯），其他基本現金。 叫外賣可以 Grab（很多功能表沒英語）、Foodpanda（功能表基本都有英語），支援信用卡支付。 打車用 Grab，上車直接無交流。 小城市的司機不比曼谷司機，基本一句英文不會。 忌口這個事情在國外基本不存在，因此除了過於辣的食物和我自己過敏的之外並未十分注意。 關於疼痛 疼痛是個十分主觀的事情，本文作者是非常非常怕疼的類型，後文描述以主觀感受為準。 後文提及的“止痛藥”基本分為阿片類（Tramadol， Codeine 等），NSAID（Celebrex/Celecoxib 等），Paracetamol，鈣離子通道調節劑（Lyrica/Pregabaline， Neurontin/Gabapentine 等），機理各不相同，不同類型之間效果可以疊加，但同類藥物切忌 overdose. 特別地，如果出現神經痛的癥狀，要和醫生講 Neuralgia，而不是 Pain. 關於是否需要親友陪護 有條件的話，Yes. 雖然本文作者選擇了單刷（簽證問題以及回國機票成本考慮）。 單刷完全是可行的方案，診所的術后護理服務以及對應 Discord 社區里同期手術姐妹之間的互幫互助（要講英語的哦）正常情況下是足夠的。 本文作者在食物中毒拉成狗的時候也得到了護士姐姐比較及時的送藥服務，比心。 Day -6 十二點的飛機，六點半起床，八點半到機場，九點值機（大概十分鐘一個人）然後吃飯，十點告別送行的對象進入安檢區。 原來在 T3E 的安檢挪到了 T3C，只有一個通道，超慢。 進去之後裡頭就沒吃的了。 路上要用到海關指尖碼。 飛往香港的飛機上目測上座率也就 50%。 香港機場開著的也沒多少，莆田蹲著吃了點。 深夜到達曼谷（當地時間十一點多），入境提取完行李換錢的都關了。 在約定的地方（提前用Line聯繫診所）找到了接應我的 Mickey 小姐姐（轉了無數圈，一直在找司機，以為司機會是大叔。。。 果然確實也是），寒暄後上車，一路開往 Chonburi，車程約 1h。 等車的時候交待了一下，明天術前檢查，後天見醫生。 到了酒店（Rattanachol Hotel）后 checkin，發現房間沒拖鞋沒牙膏，草草睡去。 Day -5 中午集合去醫院檢查，會提前再通過Line通知。 Nikki 姐姐會來接並且路上開始高強度英語聊天... 檢查專案有身高、體重、血壓、心電圖、胸片、抽血（沒有真空針 as usual... ）。 然後去 7-Eleven 買了個牙膏和洗衣粉，另外把 crocs 當拖鞋穿。 Day -4 集合坐車去診所，簽一堆材料，交驗 referral letter 原件。 發一個小禮物，一本 Introduction 手冊（請仔細閱讀），甜甜圈坐墊和男朋友四件套（S-28mm， M-31mmx2（一個透明的一個白色的，白色是塑膠的不容易摔破），L-34mm，以上均為直徑，長度 20cm）。 如果需要額外購買的話，1500 THB 一個，只收現金。 見到了Dr. Bank，脫褲子檢查，然後坐到桌子前開始 consultation. 部分用詞有著比較魔性的泰式發音，但總體溝通無障礙。 一些記錄： • 一次手術達到的效果不會十分完美，比如 o 為保證血運，anterior commisure 可能過寬; o 為保證不被亞克力男朋友撕裂，posterior commisure 不會縫在一起（我的 case 預計有 0.5-1cm 的分離）; o urethral orifice 附近可能會存在較多殘留的 erectile tissue; o vaginal introitus 靠後的部分是 perineal flap，可能會有明顯的 raphe line 存在; o 以上均可一年後二次手術修復。 一年後，兩年內修復免費。 • 手術達到的效果不會十分完美，比如 o clitoral hood/frenulum 和順性別女性的存在差異（不是 double layer），可以參考官網介紹 technique 的 PDF 中的對比圖。 無法二次手術修復; o perineal flap 的部分如果有毛髮，可能會造成術后 intrious 長毛。 可以術后再行去除（但最好是二次手術修復 posterior commissure 之前）; • 可以使用 tunica vaginilis o 是腹膜的同源物 o 可能會增加 self lubrication o 會造成術后更多的 discharge 以及更高的 granulation 風險 o 適合材料不夠的姐妹，我的情況醫生不推薦使用 • 亞洲人 scar contraction 傾向更為明顯，所以要付出比 Caucasian 姐妹雙倍的 dilation 努力以及承受雙倍的痛苦...... • 著名的兩個月內禁止 sexy thoughts Day -3 打車去 Central Plaza 買了個床上用的小桌子以及插線板 Day -1 中午捲鋪蓋退房等著司機來接。 到醫院，量血壓登記資訊入住病房，做核酸。 訂餐（當天的午飯晚飯和第二天的晚飯，術后要求是low fiber飲食，防止需要上大號... ） 護士姐姐英文不錯。 還好帶了插線板，不然手機充電器線不夠長。 下午三點半 psychiatrist （Dr. Songsit） 來，把之前做好的著名問卷交給他，然後開始問診。 如實回答即可。 問診大概持續不到半小時。 掉落一片 Clonazepam. 五點半 anesthesiologist 來，我的是Dr. Yuthana（只有全麻。 如果是Dr. Dilaka，此處會掉落全麻或者全麻+spinal 兩種選項），問診大概持續不到20分鐘。 晚上忘了幾點可能是八九點，護士姐姐來做 enema。 此處晚上吃了飯的我拉到快虛脫，搞了九次才乾淨（最後幾次會要求不要沖，不要用水龍頭清洗，要拍照存檔確保乾淨了）。 洗了個澡，吃掉那片藥，很快睡去。 晚上十二點之後 nil by mouth，不能喝水。 Day 0 早上六點半被叫醒備皮，然後被要求洗澡，並用Hibiscrub（一種紅色的液體，護士描述是antibacterial soap，主要成分可能是氯己定，術後也會多次用到）清洗術區。 這玩意刺激性還挺大的，兩滴就夠了。 七點被插了留置針。 八點被推進手術室，自己爬上檯子，東看看西看看。 見到了Dr. Bank，問我 tunica 的事情想的咋樣了，我說決定遵循他的建議。 然後Dr. Yuthana拿著一管乳白色液體過來 Me: is that propofol? Yuthana: Yes, are you ready for sleep? Me: Yes, I'm rea.... （強制關機） 在劇痛（腰+嗓子）中醒來，迷糊中聽到Dr. Yuthana說觀察一小時，然後過床（回到自己的床上）又是一陣劇痛。 一小時后被推回自己的病房， 找護士姐姐幫忙拿手機，開機跟物件報平安，時間大概是下午三點。 所以手術時間大概是八點半到兩點，五個半小時。 報平安發的語音，之後翻回去聽還是忍不住想笑，根本不知道說的那都是些啥，顛三倒四的...... 術區有個冰袋敷著，下面還有個護理墊，護工姐姐們會定期來換。 護士姐姐會定期來量血壓和體溫。 IV 上連接的有個按鈕，按下就會注射嗎啡。 此處注意，護士姐姐要求在床上儘可能活動下肢避免 DVT，這家醫院似乎沒有充氣式的按摩腿的東西，但可以要求護工姐姐幫忙按摩...... 這一天晚上會有診所員工陪著在病房裡睡沙發。 我醒來多次渴的要死都得靠她（原諒我忘了是誰了...... ）來給我餵水。 只能平躺，腰痛欲裂。