今年6月刊登在頂尖期刊JAMA Internal Medicine 美國醫學會內科醫學的文章，介紹了跨性別女性和非二元性別女性荷爾蒙療法。
作者強調一個重點，第一步不是直接開始荷爾蒙療法，而是提供一個性別友善的空間，使用民眾想要的稱呼和稱謂，尊重多元性別，給民眾安心信任的環境。
第二步是確認性別不安，評估民眾的渴望+心理壓力，同時很重要的，和民眾一起討論想要改變的地方，像是乳房發育、皮膚軟化、皮下脂肪分佈、性功能。
第三步就是設定合理具體的目標了，因為每個人的身體狀況不同，開始HRT的時間也不同，所以需要的藥物劑量和時間也會不同。
像是經由皮膚作用的藥物，產生靜脈血栓的風險比較低，就適合有抽菸、年紀較大、體脂高的人。
藥物的劑量依每個人反應不同，通常3個月荷爾蒙濃度就會明顯轉換，而外觀的改變幾週就有反應，大約2年達到穩定，有些人在過程中會有情緒波動，可以主動提出和醫師討論，調整藥物或搭配諮商，所以配合穩定回診追蹤血液中的荷爾蒙濃度是很重要的。
健康照護是整體的，除了荷爾蒙濃度和外表，也要討論生育計劃、代謝問題、性病預防這些事情，而不是遇到了再說。即使不需再HRT了，因為攝護腺沒有摘除，所以還是要留意是不是有相關的問題，同時乳房相關的健康狀況也是要自己密切注意。
最後就是討論是不是需要進行手術，像是臉部柔化、隆乳、陰道成形術等等。
性別認同的照顧可以提升心理健康和生活品質，所以臨床醫療人員應該具備足夠的知識和態度提供服務。
[後記]
***這篇研究是放在女性健康的類別，真實展現了性別認同的意義，雖然有些性別意識薄弱民眾留言質疑。***
參考文獻
Gender-Affirming Feminizing Hormone Therapy
doi: 10.1001/jamainternmed.2025.1161
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