孩子還有多少時間可以長高？兒科醫師蒼藍鴿：真正決定身高的不是年齡，而是骨齡蒼藍鴿追蹤👉網頁好讀版：「醫師，我的小孩今年10歲，現在開始擔心身高還來得及嗎？」 「孩子現在比同學矮，以後還有機會追上嗎？」 「是不是青春期開始後，就代表快長不高了？」 不少家長在成長門診最擔心的，就是孩子還能不能長高。然而，蒼嵐健康美學診所院長、兒科專科醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）提醒：「真正決定孩子還剩多少長高時間的，不是實際年齡，而是骨齡。」 很多家長只看孩子現在幾歲、目前幾公分，卻忽略了真正影響身高的關鍵，其實是生長板還剩多少發育空間。 ■ 骨齡是什麼？每個孩子其實都有兩個年齡 蒼藍鴿醫師表示，每個孩子都有兩種不同的「年齡」。 第一個是出生開始計算的實際年齡；另一個則是反映骨骼成熟程度的「骨齡」。 骨齡並不是靠外觀看出來，而是透過左手手掌及手腕X光，觀察骨骼成熟程度、生長板變化以及各骨化中心發育情形，再與標準資料比對評估。 因此，同樣都是10歲的孩子，骨齡可能完全不同。 有的人骨齡只有8、9歲，表示還有不少長高空間；有的人骨齡卻已經12歲，代表生長板可能提早成熟，剩餘長高時間已經不多。 ■ 真正決定身高的，不是實際年齡，而是生長板 許多家長認為：「孩子現在才國小，應該還有很多時間。」 但蒼藍鴿提醒，決定能不能繼續長高的，是骨頭兩端的生長板，而不是實際年齡。 隨著骨齡逐漸成熟，生長板會慢慢鈣化並閉合，一旦完全閉合，身高便幾乎不再增加。 因此，同樣都是國小高年級，有些孩子還有數年的生長空間；有些孩子卻已接近生長尾聲。 若只看年齡，而沒有評估骨齡，很容易錯過介入的黃金時機。 ■ 同樣都比同學矮，原因可能完全不同 蒼藍鴿醫師表示，在成長門診中，最常看到兩種截然不同的情況。 第一種孩子骨齡超前。 雖然目前身高可能還算正常，甚至比同學高一些，但因為骨齡成熟得太快，可長高的時間反而被提前消耗。如果沒有及早發現，等到青春期後突然停止長高，往往已經來不及介入。 此外，若骨齡明顯超前，也需進一步評估是否合併性早熟等問題。 另一種則是骨齡落後。 孩子現在雖然比同學矮，但骨齡也比較年輕，代表生長板仍保有不少成長潛力。部分孩子屬於體質性生長延遲，也就是俗稱的「大隻雞慢啼」，這類孩子通常需要的是定期追蹤，而不是急著治療。 蒼藍鴿提醒：「同樣都是身高偏矮，原因可能完全不同，沒有檢查骨齡，很難做出正確判斷。」 ■ 評估孩子身高，不只看骨齡一項 除了骨齡之外，醫師還會綜合多項資訊評估孩子的生長狀況。 包括： －骨齡與實際年齡是否一致 －每年長高速度是否正常 －父母身高推估的遺傳身高區間 －是否已有青春期發育跡象 －必要時搭配抽血檢查生長相關荷爾蒙 蒼藍鴿表示，唯有把這些資訊一起評估，才能判斷孩子是需要進一步檢查、及早介入，還是安心持續追蹤即可。 ■ 出現哪些情況，建議及早安排成長評估？ 蒼藍鴿醫師提醒，如果孩子有以下情況，建議不要只抱持「再等等看」的想法： －長期都是班上最矮的幾位 －一年長高幅度明顯低於同齡孩子 －好幾個月衣褲尺寸幾乎沒有改變 －女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性徵 －家長擔心孩子身高落後，卻不知道是否還有長高空間 身高追趕具有時間性，一旦生長板閉合，再好的方法也無法重新打開。 因此，越早了解孩子目前的骨齡與生長潛力，就越能把握真正需要介入的時機。 👉延伸閱讀：男生做醫美該從哪裡開始？蒼藍鴿：比起變白，乾淨、精神、輪廓俐落更重要================================= 更多減重、醫美、成長相關文章，請參考「蒼嵐健康美學診所 醫師專欄」：身高成長骨齡兒童成長長高
