不必依賴眼鏡或隱形眼鏡，就能擁有清晰視力，是許多近視患者的共同期待。然而，對於同時有散光，甚至超高度散光的患者而言，該選擇哪一種視力矯正手術，往往讓人感到困惑。 對於這類患者而言，晶體植入手術可同時矯正近視與散光，近年來已成為超高度散光患者常見的視力矯正選擇之一。   本文將介紹超高度散光的特性，以及晶體植入手術的原理、手術方式、術前評估及相關注意事項，幫助大家了解自己是否適合接受此項手術。   1. 近視、散光與超高度散光有什麼不同？

▲ 國外研究資料：屈光度與散光軸向參數示意圖 想要改善視力問題，首先需要了解造成視力模糊的原因。 近視與散光都是常見的屈光異常，但許多人對於兩者的差異仍不太了解。以下將帶您認識近視、散光以及超高度散光的特性。 （1）近視 近視是指看近處物體較清楚，但看遠處物體容易模糊的視力狀態。其主要原因在於眼球前後徑過長，使光線進入眼睛後，焦點落在視網膜前方， 而無法準確聚焦於視網膜上 ， 因此造成遠距離視力模糊 。

▲ 2010～2050 年近視盛行率變化趨勢圖 根據世界衛生組織（WHO）公布的全球視力相關資料，以及韓國相關統計顯示，韓國青少年近視盛行率超過 90%，近視已成為相當普遍的視力問題。此外，韓國每年約有120萬人因近視就醫，其中青少年族群占有相當高的比例，可見近視已逐漸成為全球重要的視力健康議題。 （2）散光

▲ 不同年齡層散光屈光異常盛行率變化 散光是指角膜或水晶體的弧度不規則，導致光線無法聚焦於同一個焦點，而是分散在不同位置，因此容易造成視力模糊或影像變形。 由於散光具有方向性，不同軸向的屈光力會有所差異，因此可能導致特定方向的影像無法清楚聚焦。當散光度數較高時，除了影響視力品質外，也可能出現眼睛容易疲勞、視物扭曲,有重影或夜間視力較差等情形。 （3）超高度散光 一般而言，散光度數達300度以上，即可稱為超高度散光。 由於散光度數較高，超高度散光患者通常較難透過一般眼鏡或隱形眼鏡獲得理想的視覺品質，而部分雷射視力矯正手術也可能受到角膜厚度、散光度數等條件限制，因此術前需經過完整檢查與專業評估，選擇適合的視力矯正方式。 2. 植入式隱形眼鏡手術的原理與種類 了解近視與散光後，接著來介紹晶體植入手術。 過去我們曾分享許多關於 SMILE Pro及SMILE雷射的相關內容。 不過，對於因眼睛狀況、近視度數或其他因素，不適合接受 SMILE 或 SMILE Pro 手術的患者而言，晶體植入手術也是可以考慮的視力矯正方式之一。

▲ 含有IOL眼前段的高頻超音波影像 晶體植入手術手術是一種不需切削角膜，將特殊人工晶體植入眼內以矯正視力的手術方式。植入的鏡片採用高生物相容性材質，依照鏡片植入的位置，可分為以下兩種。   （1）前房型晶體植入手術   前房型晶體植入手術是將鏡片植入於虹膜前方，並固定於虹膜上。手術時可依散光軸度精確調整鏡片位置，因此對於散光矯正具有良好的效果。   此手術傷口較小、恢復速度快，也可降低白內障及青光眼等併發症的發生機率。不過，由於可能造成角膜內皮細胞數量逐漸減少，因此術後仍需定期回診追蹤。   （2）後房型晶體植入手術   後房型晶體植入手術是將鏡片植入於虹膜後方與水晶體之間，具有良好的穩定性及長期使用效果。   由於無須進行虹膜切開術，因此多數患者可於當日完成手術。鏡片固定於眼內後，穩定性高，即使受到外力撞擊也不易移位。   此外，若使用Toric（散光矯正型）鏡片，可同時矯正近視與散光，一次改善兩種屈光問題。   由於手術過程不需切削角膜，因此可降低乾眼症及近視度數回退的發生機率。   若要透過晶體植入手術矯正高度散光甚至超高度散光，術前必須使用前眼節光學同調斷層掃描（Anterior Segment OCT），精確評估眼球結構，並選擇最符合患者眼部條件的鏡片尺寸。   此外，手術成效除了仰賴精密檢查設備外，更需要由具有晶體植入原廠認證資格及豐富臨床經驗的醫師進行手術，才能提升術後視力品質與安全性。   3.晶體植入手術常見問題   以下整理患者最常詢問的幾個問題。   Q1. 晶體植入手術可以矯正所有散光嗎？ Ans: 晶體植入手術搭配Toric（散光矯正型）鏡片，可有效矯正高度散光。   不過，晶體植入後約有1%～2%的機率可能發生輕微旋轉，進而影響散光矯正效果。因此，術前精密評估及醫師的手術經驗，都是影響手術成效的重要因素。   Q2. 曾接受LASIK或Smile手術，還可以做晶體植入手術嗎？ Ans: 可以。   由於晶體植入手術不需切削角膜，因此對於曾接受LASIK、PRK或SMILE等近視雷射手術，或因角膜厚度不足而不適合接受近視雷射手術的患者， 晶體植入手術也可能是另一種視力矯正選擇。   此外，晶體植入手術也可作為圓錐角膜患者或老花眼治療的輔助手術方式之一，是否適合仍須由專業醫師評估。   Q3. 手術後多久可以恢復視力？ Ans: 晶體植入手術的恢復期相對較短。 大多數患者在手術完成後即可感受到視力明顯改善，約1～2天即可恢復日常生活，但視力穩定情形仍會因個人體質而有所不同。   Q4. 手術過程會痛嗎？ Ans: 手術採局部點眼麻醉方式進行，大部分患者在手術過程中幾乎不會感到疼痛。 術後可能會有輕微異物感或短暫不適，但通常會在幾天內逐漸改善。 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------韓國明目眼科 Line : @brighteye 電話：+82-10-4404-3994    明目眼科官網：https://twn.brighteyesclinic.com/