最近 YT 一直沒有我想看的影片，追蹤的頻道影片更新速度也越來越慢，像是莫彩曦（可能重心都放在育兒，以及轉往短影片發展）、莎白（長影片製作成本太高、耗時長，且明確將大部分資源投向短影片）。一時興起，就搜尋了「憂鬱症」、「心理諮商」等關鍵字，稍微看了幾部 podcast 來殺時間。其中，讓我有興趣全部看完的，就是劉軒的這部：

影片的開頭，就提到這句話： 「不是人生困住了你，而是你的人生一直在重播。」 我非常的有感！事實上，我很常跟別人說，我的人生卡在一個不斷重複的迴圈，不管我怎麼走，最後都會退回原點。我認為影片的這句話，很貼切地表達出我的困境，因此才引起我想繼續看下去的慾望⋯ 剛好，來賓是一位臨床心理師。他介紹自己的新書，而書裡的內容，是由他看診經歷，改編而成的多個小故事，我更有興趣了！一直以來，我都看到一些人在抱怨心理師「不專業」，但我沒有機會看到心理師對病人的真實想法。透過這部影片，我更清楚心理諮商醫病關係之間的 gap 了。 來賓說，許多事情都是教科書沒有教，或者是教科書提到，但是自己沒有應用正確。到了自己從業的十年後，才自己領悟到許多「儘量不流失病人」的道理。由於他一開始是在醫院上班，他所接觸的病人都是「受過訓練的」，也就是看過多次心理諮商、了解流程，且能更清楚說出自己需求的人。這樣的病人，他可以直接應用教科書上的內容來進行療程。 然而轉往社區開業，他才意識到其中的幾個差異： 1. 病人未必是準備好看診的。有可能是迫於親友的壓力，只好抱著試試看的想法前來。 2. 病人不清楚完整心理諮商的流程，常常說了許多於療程無關的內容（來賓是 CBT 的流派） 3. 無論如何，病人都是期待「被安撫」的！花錢的人，至少不會期望被硬生生的點破問題，造成情緒上的傷害。 所謂「病人準備好看診」，指的是病人有意識到自己可能有心理問題，並有著「改變」的決心。我還記得我第一次看心理諮商時，我就開門見山地說： 「我沒有要做任何改變！」 然後，心理師就說沒有要「改變」，只是提供我不同的想法，看我是否能「做出不同的選擇」。坦白說，我當時說那句話，重點在於告知對方「不做出任何與現在的我不同的言行」，包括「不同的選擇」，但是，心理師對於我這句話的解讀，理解成「我害怕、抗拒改變，他要換個說法與做法讓我走在改變的路上」。由於我從未做過心理諮商，且是第一次與對方談話，彼此的認識都嚴重不足。誤解，加上「自己沒有準備好」（不想改變），是我心理諮商失敗的最大原因。 從影片的談話內容，我更確定了心理諮商成功的必要條件之一，就是「有改變的意願」。書中兩個小故事，雖然都是在強調「心理師說話的藝術」以及「因材施教」（每個人都有不同的個性，同樣的問題，不同的人，難以使用相同的方式進行療程。可以說心理師與病人療程的進行都是「客製化」的），若沒有改變的意願，相同的劇本只會一直重演。來賓提到了許多病人害怕改變背後的可能原因，以及真的改變了之後可能遇到的新問題，對我來說，我更明確的應該是「我清楚改變能帶來什麼不同，但改變後的我就不是我了」這種想法。與其討論改變的重要性，不如先確認病人是否真的下定決心要進行療程。至少，我就是那個「沒準備好」的病人。 另外，我也從影片中得知，CBT 是重視邏輯的流派。這也許是許多人看心理諮商，抱怨心理師「不專業」的原因。我看一些人，他們認為專業應該要包含「對病人的關懷」，並拿出一些心理學家的說法來佐證關懷的重要性⋯可是，人家使用的是 CBT，拿出一個不屬於 CBT 流派的心理學家說法來否定別人的看診方式，我認為也有失公允。只是台灣的心理師為了「留住病人」，總是採取迎合的方式，哪怕這種迎合只會寵壞病人，讓病人無法前進。來賓開玩笑地說，將近20年的工作經驗，對於無法協助的病人感到挫折，但是從挫折中可以賺到更多的錢😂（因為可以增加看診的時數⋯） 看完這部影片，我的感想是： 「心理師是個吃力不討好的職業。」 人有百百種，每個人的需求也不盡相同，更何況大部分的人其實都不清楚自己真正的需求是什麼。有些人直到接受心理師的建議，做出改變後，才發現改變後的結果也不是他要的。雖然可以解決原本的問題，但新的問題也不是病人自己願意承擔的。也就是說，病人的需求不只是「解決問題」，可能還有「維持既有的現況」。以邏輯來說，任何改變都會產生出後遺症，因此心理師能協助的，只能在得失之間，讓病人找到一個平衡。這可能也是心理師認為自己的療程很棒，但病人不甚滿意（沒有預期會產生新問題）的原因吧？ 總之，我更清楚心理諮商能怎麼改變自己的困境了。而心理師沒說的，一直是「解決了現在的困境，很可能會跳入另一個困境。」所以，困境是應該被解決的事情嗎？不！無論如何，走不同的路都會遇到不同的困境。最終，還是只剩下選擇。願意認清現實，接受世界上沒有完美選項的人，才能真正走出自己的困境⋯