ADHD與我(四、個人用藥經驗與對用藥的看法)
前情提要
一樣請先看警語，我是病友，分享自己的經驗跟感受，文章沒有任何諮商、診斷的效果。你如果還在燒腦筋用藥或者是對目前在用的藥有遲疑，請跟開藥給你的醫生討論。
我4年多前開始用長效的利他能，現在的劑量是36mg由於藥丸特殊的構造，所以能持續8-12小時緩緩地釋放藥效，所以一天一顆剛剛好。我認為所有精神相關的藥物都不是用來壓制情緒、治癒症狀，所有的精神藥物都是補助，藥物不能改變個性、智商、記憶力，不能改變周遭的壓力源，更不可能提高甚麼大腦的功能，要用藥前要先有這個觀念。藥不能改變你，但是能幫助你。如果帶來的幫助蓋過了精神疾病本身帶來的困擾，那這個藥對你來說，就是適合的藥物。一樣，我超愛嘴不要自己上網看資料、自己腦補，不過要認識藥物，我強烈推薦可以上網，尤其是到醫院的網頁看看這藥的說明、副作用與警語，因為Google的第一頁，可能都是垃圾內容農場的網頁，裡面的資訊正確性堪慮、農場網站講的心靈雞湯也都是狗屎，跟酸民的留言一樣，搞不好讓你更焦慮、更不信任藥物能帶來的幫助。
回到用藥，我用短效利他能(10mg)的經驗來說，第一次感覺到奇效是他帶給我的感受，記得吃的第一天藥效起來那種亢奮，不管是生理的:像喝酒喝到微醺時那眼睛亮起來，還是心理的:好像對任何事情都有興趣、有耐心。挖靠，他媽這真的是仙丹，用了一禮拜跟醫生說有用有用再給我再給我，後來一度認為10mg太少要醫生我再給我更高的劑量!我愛上這種面對一切有自信的感覺了! 好在碰到好醫生，醫生要我試試看：在有需要的時候再用藥也跟沒有用藥時好好感受一下差異，確實，在沒用藥的時候，對一件事情的看法、情緒跟有用藥的差異感真的很明顯，還有我發現，自己社會化很久了，很多事情已經變成習慣了，用藥根本是反效果。例如:白日夢。這症狀沒用藥就很嚴重，如果用藥了，他媽的更可怕，因為我會把藥效發作時的精力都錯用到這件事情上面，如果沒有自己去體會感受，本來白日夢做1-2小時，藥效起來自己剛好白日夢做到一個高潮沒有走出來，那可以是根本走不出來。藥效有多久我就在白日夢裡多久，變成真正的鑽牛角尖，不喜歡的更不喜歡、拖延得更拖延。吃藥反而更糟。後來回診時也跟醫生討論過這種狀態。請他給我建議。
不管長效短效，藥效都是起伏波動的，所以一定要了解藥效帶給自己得感覺、感受。那種每天不不管如何都抓一把或者是抓一顆吃的習慣跟依賴感真的不好。就這樣我持續短效劑量的用藥快一年。我跟醫生討論後，醫生表示本來就可以視感受、與藥效起伏補充藥劑，所以有一年的時間，我每天1-2顆短效利他能。後來跟醫生討論，他也建議我，其實可以搭配長效+短效，工作日長效的藥物可以早上吃，真有特殊任務又剛好長效的藥效在低點的時候，可以補一顆短效10mg的。平常非工作日頂多就常效或者是短效吃一顆就好，甚至不用吃。真的幾次調整才有我現在的用藥規律。重點是感受它，感受有藥沒藥的差別，聽醫生的建議。用了藥真的不會改變任何事情，藥只是給我一點跟正常人一樣的感知、感受，補助我面對生活、工作還有面對自己。
跟前面說的一樣，你對藥要有認識，真的想要Google，請看醫院的網站，還有認識藥不代表你認識你自已認識疾病，甚至吃了藥你都還要明白，哪些感覺是藥效帶來的、而且要跟醫生討論用藥的方式，千萬不要自己腦補、自己判斷用藥的時機與方式。
另外，精神疾病用藥這件事情一直被汙名化被誤解，我曾看過清楚知道自己有身心有缺陷、看過醫生、諮詢，最後自己說: 我不想吃藥 或者是 Google說不一定藥吃藥自己就放棄了可能幫助過更好生活的手段，真的覺得可惜又生氣。他媽的我腦袋就是有地方先天發展不好，看心靈雞湯、做冥想、信個不知道那裡的神甚至上低能卡發討拍文，這樣我的腦袋就會長好是不是? 我真的不排斥心靈雞湯跟信仰，我有時還羨慕有信仰的人，只是看到這種錯失了可能找到有科學、有根據、又安全、又有效的手段，我會覺得非常生氣。除非你吃了要有副作用，讓你無法忍受(利他能就會讓我反胃、食慾不佳)不然，真的在醫生的建議之下，讓藥物當作是你改變生活的一種手段不是很好嗎?更何況社會上有很多人，不要說用藥了，連自己是誰?有沒有在哪個精神疾病的光譜上都不知道了，由其是小朋友，自己不太可能有病識感、連上Google腦補都沒機會，又碰上個全家對精神疾病認知錯誤又歧視，不要說小朋友的一輩子辛苦，甚至可能因為精神疾病帶來的行為偏差、反社會人格傷害其他人，我想到就想罵髒話。
最後還是要囉嗦，用藥一定要跟醫生討論，要有計畫有規律，他媽的依賴用藥怎麼辦?如果依賴它、藥物是合法的、依賴一下改變你的一生有差嗎?!
