#子宮息肉｜佔滿子宮內膜的瘜肉，卻成了備孕 2 年的避孕器 #成功案例

今天的主角是 30 歲的小亞她和先生在一起 4 年，婚後完全不避孕每當有人問到生育計畫他們總笑笑說：「順其自然啦，會來的總是會來的。」沒想到兩年過去，肚子仍然沒有動靜隨著每次月經來，心就又沉下去了一些小亞才下定決心接受檢查她先是去了外院檢查後才知道自己有嚴重的多囊性卵巢症候群（PCOS），AMH 高達 17！

（圖片來源：my.clevelandclinic.org）雖然雙側輸卵管都是通的但卵巢中的卵泡卻長不大，也無法順利排出這是因為多囊患者有胰島素阻抗的問題身體對胰島素的反應不佳，導致要產生更多胰島素來對抗這個狀況過高的胰島素會刺激卵巢分泌更多的雄性荷爾蒙而雄性荷爾蒙增加，則會抑制卵泡的發育和排出後來小亞來到我的診間我建議她嘗試使用血糖藥搭配新型排卵藥來處理胰島素阻抗造成的問題也一併安排子宮鏡檢查，以確認子宮的狀態子宮鏡下一看，才發現小亞還有子宮息肉的問題而長的位置還很不巧的剛好在胚胎適合著床的位置先是卵巢問題，再是子宮問題這就解釋了為什麼這兩年過去小亞在一次次的月經週期後，總是以失落收場

（圖片來源：mayoclinic.org）其實，大多數的子宮息肉是沒有症狀的只有少部分人會有不正常出血、月經量變化、受孕能力受影響等問題所以當有月經、出血、生育能力異常時可以尋求婦產科協助，透過子宮鏡檢查來確認診斷而子宮息肉最高約有 4.8% 的惡性比例因此在切除後，可透過病理切片來確定其性質

（子宮息肉：⬆️ 切除前；⬇️ 切除後）幸運的是，切除息肉後，病理檢驗的結果是良性的透過排卵藥、血糖藥的控制，再搭配建議的同房時間，終於順利懷孕了！回診時，他拿著驗孕棒走進來，眼眶泛紅：「醫生，隔了那麼久，我終於⋯⋯第一次看到兩條線了！」小亞的先生也略顯激動，說：「謝謝醫生，原來我們的孩子不是不來，只是我們還沒準備好。」我告訴他們，其實他們一直都很努力，只是有些身體的問題，沒症狀時，我們往往很難注意到幸好他們跨出檢查的那一步，將身體調整好，孩子就自然來報到了很多人以為懷孕只是等待時機，但事實上，需要多重因素的配合：荷爾蒙協調，沒有失衡的問題；卵巢有能力使卵成熟、排卵；輸卵管維持暢通；子宮有良好的著床環境。當這些條件一一到位，才能順利迎接孩子的到來。🕊️ ｜👨🏻‍⚕️ Dr. Williams 李毅評醫師｜ ❏ 新光醫院不孕症中心主任 ❏ 茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師 ❏ 輔仁大學醫學系專任教師～Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream 💫～