很多乳癌確診患者都會問我： 「醫師，我是不是因為飲食不健康，所以才會得到乳癌？」 這其實是我在門診很常聽到的問題。 有些患者確診後，會開始回想自己過去吃過什麼，甚至認為是不是因為常吃炸物、甜食、紅肉，或某一種食物，才導致乳癌。 但我想先告訴大家： 乳癌通常不是「吃了某一種食物」造成的。 乳癌的發生是一個非常複雜的過程，通常是年齡、遺傳、荷爾蒙暴露、體重、生活型態，以及其他環境因素長期交互作用的結果。 那飲食到底有沒有影響？ 有，但要注意「怎麼看」。 目前並沒有證據證明，吃某一種食物就一定會得到乳癌；同樣地，也沒有哪一種食物可以保證預防乳癌。 真正比較重要的是長期的飲食型態。 例如： 長期攝取過多熱量 高糖、高油脂、過度加工食品比例過高 蔬菜、水果、全穀類攝取不足 長期飲食不均衡 因飲食及生活型態導致體重過重或肥胖 這些因素可能透過肥胖、胰島素阻抗、慢性發炎，以及停經後女性體內雌激素增加等機制，進一步影響乳癌風險。 其中一個比較明確的飲食相關危險因子：酒精🍺 酒精與乳癌風險的關係，是目前研究相對一致的結果之一。 不論是紅酒、啤酒或烈酒，只要含有酒精，並不是換一種酒就沒有風險。 而且酒精攝取量越高，乳癌風險通常也會隨之增加。 因此如果希望降低乳癌風險，減少酒精攝取甚至不喝，是相對明確且值得做到的事情。 ⚖️ 肥胖也是容易被忽略的因素 尤其是停經後女性，體重過重或肥胖與乳癌風險增加有明確關聯。 脂肪組織並不是單純「存放脂肪」而已，它會參與荷爾蒙及代謝作用。 停經後卵巢產生的雌激素下降，但脂肪組織仍可以透過芳香化作用產生雌激素，因此肥胖可能造成體內雌激素暴露增加。 此外，肥胖也與慢性發炎、胰島素及其他生長訊號改變有關。 所以控制體重，並不只是為了身材，而是整體癌症預防與健康管理的一部分。 🥗 那到底應該怎麼吃？ 其實不用把飲食搞得非常複雜。 可以把方向抓在： 多一點天然食物，少一點高度加工食品。 例如： ✅ 多攝取蔬菜、水果 ✅ 選擇全穀類、豆類等富含纖維的食物 ✅ 適量攝取魚類、雞肉、蛋、豆製品等蛋白質 ✅ 選擇較健康的脂肪來源，例如堅果、橄欖油等 ✅ 維持適當體重 ✅ 減少含糖飲料、甜食及高度加工食品 ✅ 少吃加工肉品 ✅ 酒精能少就少 重點不是「從此什麼都不能吃」，而是建立一個可以長期維持的飲食習慣。 那乳癌患者確診後，是不是有很多東西不能吃？ 這也是非常常見的迷思。 大部分乳癌患者並不需要因為確診，就把所有肉類、豆製品、雞蛋或牛奶全部戒掉。 例如豆製品含有植物性雌激素「異黃酮」，它和人體的雌激素並不完全相同。 目前的研究並不支持一般乳癌患者需要全面禁止正常飲食中的豆製品。 反而更重要的是： 均衡、足夠的蛋白質與營養，維持適當體重，讓身體有足夠的營養接受手術、化療、放射治療或其他治療。 如果正在接受特殊治療，或有糖尿病、腎臟疾病等其他疾病，飲食則需要依個人狀況調整。 最後，我最想跟剛確診的患者說 乳癌通常不是因為「昨天吃了一塊蛋糕」、 「以前很愛吃炸雞」，或「某一餐吃錯了什麼」才突然發生。 不要把乳癌變成自己的責任，也不要因為確診後開始過度忌口。 而對還沒有罹患乳癌的人來說，除了健康生活型態之外，定期乳房篩檢與早期發現仍然非常重要。 因為乳癌的預防，不只是「吃什麼」。 更重要的是，我們每天怎麼生活，以及有沒有在適當的時間發現它。