懷孕骨盆痛、腰痛、恥骨痛?如何一路有好孕
骨盆是連接腰椎、薦髂、恥骨、大腿的部位,所以腰痛、恥骨痛、薦髂關節痛被統稱為骨盆帶疼痛 (Pelvic Girdle Pain) ,在孕期是常見但經常被誤解的症狀。有高達36% 的孕婦和30%的產後婦女會發生,如果沒有好好處理,有些人會持續好幾年的時間。
疼痛不只讓人不舒服,還會影響到照顧小孩、家庭、工作等等,造成嚴重的心理困擾 (情緒壓力!?),也有人會和產後憂鬱的症狀重疊,所以把自己照顧好來才有心力照顧別人。
以往的觀念,懷孕腰痠背痛是因為鬆弛素造成,還有坊間說的骨盆前傾、骨盆歪斜、核心無力、姿勢不良、薦髂關節炎、腹直肌分離。但是但是這些錯誤族繁不及備載,以上這些都被20年來的科學證實是沒有關聯的 (可以回去看之前的文章,沒寫到的再一一打假),很多醫療和非醫療人員還停在過去式。至於堅稱產後喬骨盆、推腹直肌、紮肚很有用的,只能說一句恭喜您瘦身成功~
<容易出現腰痛的孕婦有幾個因素>
BMI>25、吸菸,還有之前就有腰痛,工作壓力或負荷大、擔憂焦慮。有沒有發現,除了前兩個和身體狀態比較有關係,其他都和情緒有關。因為壓力會增加身體組織的緊繃敏感、造成失眠、免疫發炎反應、疲勞。這些才是最長遠的影響因素,即使不是懷孕期間的疼痛其實也是有類似的發現。
這也是為什麼科學研究一致指出,最有效的治療方式並非只靠徒手調理,而是採用 「生物心理社會整合模式」,也就是整合身體、心理與生活環境的全人照護。
💡 1. 疼痛教育:理解疼痛,知己知彼,學以致用
許多孕婦被告知骨盆「不穩定」、「錯位」,這些觀念會讓人聽了更加焦慮、甚至惡化疼痛,「不敢有大動作」。研究指出,恐懼與誤解會讓疼痛循環持續惡化,拖慢復原時間,讓生活更多限制。
國際的腰痛和骨盆治療專家建議採用「疼痛神經科學教育(Pain Neuroscience Education)」來導正觀念,改變對疼痛的理解,有助於減少焦慮並恢復自信:
-疼痛不等於組織受損
-身體具有自癒與適應能力
-情緒與壓力會放大疼痛感受
🧘♀️ 2. 活動:提升信心和體力
活動並不一定都是體育運動,選擇自己喜歡做的紡織、園藝、烘焙、逛街都是好活動。不過運動還是有強大好處,研究顯示孕前和孕期中有持續運動的人,不但孕期和產後出現腰痛背痛的比例比較少,漏尿的比例也比較低,母嬰的整體健康也都比較好。甚至原本有在重訓、硬舉、crossfit的人都可以在沒有併發症下繼續練。沒有一定要滿頭大汗氣喘吁吁才是有效的運動,瑜珈、皮拉提斯、水中運動、走路都是好運動,運動是肯定自己做到了,不是懲罰,只要:
-動作溫和、循序漸進
-針對個人體能量身設計
-著重骨盆底肌+心肺適能+肌力訓練
✅ 建議在專業人員指導下進行,才能做得安全有效。
🤲 3. 徒手治療
徒手治療不是真的讓筋膜復位、骨盆調正,而是幫助身體透過觸碰的效應,可以:
-放鬆緊繃的肌肉
-改善關節活動度
-緩解疼痛與保護性反應
不過一開始就提到很重要一點,手法治療不應該是唯一的方式,只做徒手調理的效果很短暫,應該要和運動與教育並行。
(以下不開放結構調理、氣功、家傳手法嗆聲)
🛠 4. 輔助器具:提供身體支撐
如果走路或站著很不舒服,可以適度使用:
-骨盆支撐帶、托腹帶
-手杖
⚠️ 不過這些工具沒辦法治療疼痛,目的是用來減少負擔。過度使用會增加依賴和恐懼心理,讓身體不敢自己出力,也會增加疼痛的復原期。
🧠 5. 心理與情緒支持:情緒與疼痛大有關係
腰痠背痛不只是身體的問題,很多人也會出現:
-焦慮或憂鬱情緒
-無助感與壓力
-社交孤立或自我否定
消極的應對策略與負面信念,會陷入慢性疼痛的惡性循環。情緒價值很重要,也可以開口要,柔性告訴您的伴侶、長輩、親友、同事、鄰居、路人,懷孕是喜事不是生病,不舒服不是因為自己太脆弱,身邊的人提供心理支持可大大改善恢復進程,包括:
-諮商
-正念減壓或呼吸放鬆技巧
-家人、伴侶的情感支持
-寫日記
🏠 6. 生活與社會調整
不只是身體需要調理,我們的生活環境與日常習慣也有長遠影響:
-工作或家務安排需調整,可以分段進行
-避免過度疲勞,讓身心適度休息轉換
-注重睡眠,不要熬夜用3C消耗情緒
-善用政府福利資源
🌍 7. 文化與個人信念
真正有品質的照護,來自尊重與理解。每個人、每個家庭的成長背景、信仰與價值觀都不一樣,不是只有外配才會遇到,也並非只能用百歲育兒法、母嬰同室、親餵,必須:
-尊重個人文化差異和生活方式
-討論個人需求與偏好
-和家族一起討論,提供支持
-醫療人員也要尊重個人想法
🔄 總結:不只是寶寶,您也值得更好的呵護
懷孕期間出現腰痛恥骨痛是常見但非必經的過程,當我們把疼痛視為身心靈整合的議題,就能讓一路有好孕!
🧑⚕️ 您需要的是:
-正向的信念自己會改善
-尋求在乎您整體狀況的醫療人員協助
-量身定做的個人化治療計畫
-納入心理與社會層面的支持
-保持活力
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<參考文獻>
1.Clinical Practice Guidelines for Pelvic Girdle Pain in Antepartum Population.
2.A mechanism-based classification of PGP within a biopsychosocial framework.
3.Management of women with pregnancy-related PGP: An international Delphi study.
4.What do we really know about pelvic girdle pain during and after pregnancy.



