骨盆疼痛不只看骨盆問題
骨盆疼痛佔全世界高達25%的人口，各個性別都會發生，不只女性，男性的比例也高達1/6。不過對於骨盆疼痛的定義和認知，醫界有很多分岐，這會讓診斷和治療方式變得模糊不清，對民眾健康造成很大的影響。
所以國際婦產醫學聯盟FIGO和國際骨盆疼痛學會IPPS，召集了世界各國的醫療學會、醫學期刊主編、病友倡議團體，希望建立共識，來改善研究、教育，還有臨床的診斷和治療。這些團體包含了外陰前庭炎、會陰神經痛、子宮內膜異位症、間質性膀胱炎等病友組織，同時專業人員除了婦產科醫師，也包含泌尿科、復健科、腸胃科、物理治療師。
他們前幾天發表了幾個重要共識，這裡點出幾項比較少被注意到的，還有➡️我的提醒。
✅骨盆疼痛會影響人際關係、認知功能、性健康。
➡️家人和伴侶的支持很重要，但很少被納入，大多是自己一個人四處就醫。
✅有時候沒有特定婦產科的器官問題也會出現骨盆疼痛。
➡️抽血驗尿超音波正常不代表沒事，正常也不該一直吃抗生素。
✅骨盆疼痛會受到性行為、排尿、排便狀況的影響。
➡️只關注疼痛是不夠的，不過性生活和消化排泄狀況很少被討論。
✅骨盆疼痛的位置包含生殖器、外陰前庭、會陰、臀部、下腹部、肛門。
➡️不是只有陰部和下腹部才是骨盆，全面檢查很重要。
✅疼痛可能和失能、痛苦以及負面的認知、行為、性、情感和經濟相關。
➡️心情往往被當成是憂鬱或想太多，或是去看心理師就好，但其實心態對治療成功佔有長遠影響。
經濟問題也很少被討論，有些人痛到無法工作，或是放棄原本想要的工作，不過這點也很少被關心。
✅疼痛可能會伴隨肌肉骨骼、泌尿、腸胃道消化、生殖、血管和神經功能障礙的症狀，像是尿急、頻尿、腸道蠕動異常、經痛、按壓痛、疼痛過敏、血管生長異常等。
➡️這就是為什麼只問痛哪裡、痛幾分是不夠的，骨盆疼痛的影響因素這麼多，不會只有疼痛一件事。
