男人的骨盆痛，90%以上是慢性骨盆疼痛症候群，或稱為非細菌性攝護腺炎，不過慢性攝護腺炎並非都是真的發炎，也根本不是攝護腺疾病，所以不是抽血驗尿和超音波可以檢驗出來的。反而是包含陰莖、陰囊、會陰、胯下、肛門疼痛，或是性功能障礙、頻尿等泌尿道感染的綜合症，這也是骨盆底肌肉控制的功能。所以骨盆底肌高張和情緒壓力也被認為是主要的原因。
對岸的性學和泌尿科醫師針對18-39歲有慢性攝護腺炎的550位民眾檢查，發現230位有下尿路症狀、160位有骨盆疼痛、160位是下泌尿道和骨盆疼痛症狀都有。
有下尿路症狀的民眾的攝護腺體積超過20ml，也有比較高的性功能障礙風險。
而骨盆疼痛的民眾則是和心理壓力、久坐有比較大的影響。
再次顯示攝護腺肥大雖然在40歲以下男性也會出現，但不是每個骨盆疼痛症候群都會有攝護腺問題。
[怎麼處理]
-常見的藥物是用來改善攝護腺肥大、膀胱過動症、頻尿的藥物，而抗生素並不被建議使用。
-一般的消炎止痛藥和神經痛藥物，往往沒什麼效果。
-而抗憂鬱藥物雖然可能有效，但有些人會受到性功能障礙的副作用困擾，而難以繼續服用。
-正確的衛教，包含說明疼痛機制、避免菸酒和辛辣食物、避免憋尿久坐。
-物理治療可以改善提肛肌等骨盆底肌高張，還有肌筋膜疼痛。
-震波雖然被顯示有短期止痛效果，但是長期的效果還不明。
[結論]
非細菌性攝護腺炎通常需要長時間才會改善，而且過程中會反覆，許多醫療人員和民眾都有錯誤的理解。
目前的醫療指引都建議綜合身心社會功能一起，神經肌肉合併心理等綜合處理的效果會只透過單一方式更有效。
參考文獻
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