多囊性卵巢,錯了
每8位女性就有1位有多囊性卵巢症候群Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) ,這個詞聽起來像是卵巢囊腫造成的病理問題,但根本是個錯稱,因為不是卵巢囊腫病變,這個詞反而會延誤診斷、不完整治療,還有汙名化。
因為多囊性卵巢症候群其實是內分泌和代謝的影響。昨天5/12,由56個臨床和學術機構以及病友團體,總共14000多位醫師、學者專家以及病人組成的團隊,經過重重討論,共識出一個更正確的詞 多內分泌代謝卵巢症候群Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS),這才是正確、符合科學、去汙名化的用語。
多囊性卵巢有幾個條件
1. 排卵很少或不排卵
2. 雄性激素過多
3. 超音波看到多囊性卵巢,或AMH指數上升
過去被認為只是婦科或卵巢疾病,但多年來的科學研究發現,其實是綜合胰島素、雄性激素、神經內分泌、卵巢荷爾蒙的結果,可能會造成以下問題
-代謝:肥胖、高血壓、高血脂、肝功能問題、心血管疾病、睡眠呼吸中止症
-生殖懷孕:排卵障礙、月經不規律、不孕症、懷孕併發症、子宮內膜癌
-心理:憂鬱、焦慮、飲食失調
-皮膚:痤瘡、掉髮禿頭、多毛
所以不該只用一個器官的思維來檢查和處理。但有高達70%的人沒有被正確診斷,過去針對美國婦產科醫學會的調查,竟然27.7%的醫師不清楚多囊性卵巢的診斷標準,70%的醫師認為和卵巢囊腫有關,而且越是資深的婦產科醫師概念越不足。也很少醫師知道多囊性卵巢會和睡眠呼吸中止症、子宮內膜癌、焦慮、脂肪肝有關。
早在2012年起,就陸陸續續有學者要求改名,不過並沒有廣泛受到重視。所以由10000位民眾,還有4000位婦產科、生殖醫學、新陳代謝科、小兒科、營養科、心理師、皮膚科、放射影像科學者的團隊,共同投票討論出多內分泌代謝卵巢症候群Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS)這個詞。
接下來就是要透過公共衛生政策、教科書、醫學期刊、專業醫學會宣導,希望2028年就能完成更新。
參考文獻
Teede et al.. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. The Lancet 2026
2. Dokars. Gaps in knowledge among physicians regarding diagnostic criteria and management of polycystic ovary syndrome. 2017