#婦科 更年期血管運動症狀（VMS）之非荷爾蒙治療
Ref: Huang AJ, Faubion S, Grady D. Nonhormonal Treatment of Menopausal Vasomotor Symptoms. JAMA Intern Med. 2025;185(7):874–875.
為什麼不是每個人都適合荷爾蒙治療？
雖然荷爾蒙治療對更年期症狀很有效，但年紀較大、停經超過 10 年，或有乳癌、心臟病、中風、血栓等風險的人，使用荷爾蒙可能比較危險。
因此，醫學會建議這些族群優先考慮 非荷爾蒙的方法。
常見的非荷爾蒙治療選項
1. 抗憂鬱藥中的特定成分（SSRI、SNRI）
用途：原本用來治療憂鬱或焦慮，但研究證實能減少潮熱、盜汗。
效果：1–2 週內就能減少發作次數。
常見副作用：輕微噁心、睡眠改變。
適合族群：乳癌存活者也常用此類藥物。
2. Gabapentin（鎮靜神經藥）
用途：原本治療癲癇或神經痛，也能減輕潮熱，特別是夜間盜汗。
效果：幫助睡眠，改善半夜醒來流汗。
常見副作用：嗜睡、頭暈，通常晚上吃可減少困擾。
3. Oxybutynin（膀胱藥物）
用途：原本治療頻尿或膀胱過動，也能減少潮熱。
常見副作用：口乾、便祕，有些人可能會覺得記憶力受影響。
特別適合：同時有頻尿或膀胱問題的人。
4. Fezolinetant（非荷爾蒙新藥）
用途：專門針對潮熱、盜汗的新藥，2023 年開始在美國上市。
效果：能顯著減少發作，常在幾週內見效。
注意事項：
少數人可能出現嚴重肝功能異常。
醫師會在治療前及治療的前 9 個月，定期安排抽血檢查肝功能。
特別適合：不適合荷爾蒙、又對其他藥物無效的人。
非藥物的輔助方法
認知行為治療（CBT）：學習調整想法與生活方式，能降低對潮熱的困擾。
生活調整：
維持健康體重、規律運動
保持涼爽（電扇、透氣衣物）
避免熱飲、辣食、咖啡因、酒精
練習放鬆技巧（深呼吸、瑜伽）
小提醒
每個人的體質和健康狀況不同，請務必與醫師討論，找出最適合的方式。
若使用藥物，應遵照醫師處方，不要自行購買或停藥。
警訊症狀：若服藥後出現嚴重噁心、黃疸、尿色深或極度疲倦，應立即就醫。
✅ 重點整理：
非荷爾蒙治療安全性普遍比荷爾蒙高。
選擇很多，包括抗憂鬱藥、gabapentin、膀胱藥、或新藥 fezolinetant。
認知行為治療和生活調整也很重要。
和醫師討論，量身訂做最合適的治療方案。 
