Ref: Maya J, Pant D, Fu Y, James K, Batlle C, Hsu S, Soria-Contreras DC, Shook LL, Mow C, Hivert MF, Thaweethai T, Powe CE. Gestational Weight Gain and Pregnancy Outcomes After GLP-1 Receptor Agonist Discontinuation. JAMA. 2025 Dec 23;334(24):2186-2196. 近年來，俗稱「瘦瘦針」的腸促胰島素受體促效劑（GLP-1受體促效劑，如易妥讚 Victosa、善纖達 Saxenda、腸胰瓏 Ozempic、胰善達 Wegovy 等），成為許多女性控制體重與改善代謝的熱門選擇。 然而，GLP-1 類藥物在懷孕期間屬於禁忌症（Contraindicated）。若您正在備孕或發現自己懷孕，醫師通常會建議立即停藥。 發表於國際權威醫學期刊《JAMA》（美國醫學會雜誌, 2025）的大型研究指出：孕前或懷孕早期停用 GLP-1 藥物，可能顯著增加孕期體重增加量（Gestational Weight Gain, GWG），並提升相關產科併發症的風險。 國際最新醫學研究重點總結 這項研究追蹤了近 15 萬名孕婦，針對孕前或孕早期曾使用 GLP-1 藥物並停藥的媽媽們進行分析，發現停藥後對孕期有以下顯著影響： . 孕期總體重增加（Gestational Weight Gain, GWG） 平均多增加 3.3 公斤。停藥後食慾恢復與代謝改變，容易導致體重迅速反彈。 . 體重過度增加風險（Excess GWG Risk） 風險增加 32%（相對風險比 RR = 1.32）。容易超過國民健康署或美國醫學研究院（IOM）建議的孕期增重標準。 . 妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM） 風險增加 30%（相對風險比 RR = 1.30）。體重快速增加與胰島素阻抗改變，提高了孕期血糖異常的機率。 . 妊娠高血壓疾病（Hypertensive Disorders of Pregnancy, HDP） 風險增加 29%（相對風險比 RR = 1.29）。包含子癲前症（Pre-eclampsia）與妊娠高血壓，需要更密切監測血壓。 . 早產風險（Preterm Delivery） 風險增加 34%（相對風險比 RR = 1.34）。早期宮縮或因母胎併發症需要提早生產的機率上升。 好消息是：研究顯示，停用 GLP-1 藥物不會增加胎兒過大（LGA）、過小（SGA）、剖腹產率或胎兒發育異常的風險。

給備孕與懷孕媽媽的 3 大照護建議 如果您過去曾使用 GLP-1 類藥物減重，目前正在計畫懷孕或已經懷孕，請不必過度恐慌，建議配合以下產檢與照護策略： 1. 提早進行門診諮詢與備孕規劃 . 計畫性停藥：若有備孕計畫，建議提前與婦產科及新陳代謝科醫師討論停藥時機，切勿自行突然停藥或忽視體重監測。 . 主動告知用藥史：初次產檢時，請主動告知醫師孕前曾使用 GLP-1 藥物的名稱與停藥時間。 2. 嚴格控管孕期體重與飲食諮詢 . 營養師早期介入：停藥後食慾往往會明顯恢復，建議孕早期即請臨床營養師評估，制定個人化的熱量與三大營養素分配計畫。 . 動態體重記錄：每週定時測量並記錄體重，避免前三個月體重增長過快。 3. 加強併發症篩檢與自主監測 . 血糖監測與提早篩檢：針對高風險孕婦，醫師可能會建議提早進行口服葡萄糖耐受試驗（OGTT），並配合居家血糖記錄。 . 居家血壓量測：懷孕 20 週後，建議每日定時量測血壓，若出現頭痛、視力模糊或嚴重水腫，應及時就醫。 結論：減重藥物能幫助我們改善孕前的代謝健康，但懷孕後的「體重管理」需要轉變成更適合母胎安全的方式。透過產科團隊的密切追蹤與飲食調整，您依然能平平安安度過孕期！