腳踝扭傷

腳踝扭傷不少見，佔所有運動傷害的25-45%，沒有經過妥善的治療會有70%腳踝扭傷變成慢性問題。（doi: 10.4085/1062-6050-447-17）腳踝扭傷通常是因韌帶過度拉扯或撕裂造成的，根據扭傷的程度，在影像上可以分成三級。用白話文表示這三級就是第一級：影像上感覺起來怪怪的但沒有看到撕裂傷。第二級：撕裂。第三級：斷掉。第一級經過適當的休息，做熱敷伸展在四到六週之間通常會好轉。第二級的韌帶撕裂傷則要看程度以及部位，也許在三個月內會自我修復也許永遠不會。影響到修復的原因包括血液供應、慢性疾病（糖尿病等）以及年紀。（doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00465.x ）第三級的撕裂傷則是通常不會自我修復，需要靠外力輔助。斷掉的韌帶往往不會痛，痛的都是在代償這條韌帶的結構，所以膝蓋痛治療效果有限要往腳踝跟髖關節找原因（像對話中的案例一樣）。

超音波是很好的韌帶撕裂檢查工具，急性韌帶撕裂時會在撕裂部位產生局部積血，影像上就會看到一個水球樣的東西（如圖），但隨著時間推移積血慢慢被身體吸收後，就會看不到水球而不小心誤把韌帶撕裂傷一級損傷（但其實是二級）。

二級撕裂傷如果沒有妥善保護，隨著時間推移就可能變成全斷。遇過不少患者膝蓋痛來看診，最後是治療腳踝治好膝蓋痛的，過去都有「腳踝痛了一段時間後來就不痛」的情節，也就是從部分撕裂變成全斷，全斷雖然就不痛，但造成腳踝不穩定，時間久了就變成其他部位在痛。腳踝扭傷還是建議妥善處理，而不是當作舊傷無視，問題才不會越來越嚴重。