#討論 肉毒抗藥性問題分析
肉毒是目前醫美微整中唯一可以治療肌肉問題的針劑
所以有大量的客群對肉毒具有長期依賴性
除了應用於治療抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋等臉部細紋
更常被醫美用於改善水牛肩、國字臉、瘦小腿等大肌群發達問題
有趣的一點是
雖然已有文獻上指出天生對肉毒針劑有抗藥性的人只有0.5%
但在近年的調查研究中發現高達7成以上的人出現肉毒療效降低的困擾
出現理論與實務落差極大的問題
雖然肉毒的保存溫度、施打劑量、醫生技術會影響肉毒的療效
但就算每次都給相同院所施打仍難避免抗藥性的問題
根本原因就在於肉毒濫用
由於肉毒療效在術後2-3個月開始衰退
約4-6個月代謝完畢
在療效開始遞減的這4-6個月期間
很多人發現效果衰退就急著去補打
但由於我們的免疫系統尚未遺忘之前的肉毒桿菌刺激
進而產生抗體破壞肉毒桿菌素
長期下來造成肉毒的時效性、效果皆降低
這時只能靠換廠牌、提高施打量去提升療效
但問題是因為市面上的肉毒都是BONT-A型
就算換廠牌效果未必有顯著提升
提高施打量更會刺激免疫反應產生更嚴重的抗藥性
變成治標不治本的惡性循環
抗藥性一但發生就只能間隔多年讓免疫系統遺忘刺激才能解決
但麻煩的是
肉毒在醫療上原本是用來治療偏頭痛、中風、痙孿等神經/肌肉問題
卻因為醫美肉毒濫用產生抗藥性
造成醫療上可能面臨無藥可用的困境
想避免抗藥性產生的方法
只有拉長肉毒施打時間和控制肉毒施打量
一般保守需抓6個月的施打周期
(就算施打部位不同也須遵守施打頻率限制)
且因為抗藥性也跟肉毒累積施打量有關
所以能不用肉毒就少打肉毒
尤其是水牛肩、咀嚼肌、瘦小腿的肉毒治療
根本不是肉毒仿單上明列的適應症
但偏偏這些大肌群卻是肉毒需大劑量施打的部位(診所最好賺肉毒錢的部位)
診所將肉毒用在非適應症部位只會加快抗藥性產生
甚至造成肉毒代償的副作用(篇幅大之後再來講)
總結肉毒抗藥性問題
大多是客人不懂或不聽話頻繁施打
因為美麗過 完全不能接受稍微變老變醜打回原形的模樣
診所為了業績明知後遺症卻不阻止甚至加大施打劑量
造成免疫系統的過度刺激
長期下來的惡性循環結果
