最近術後半年多了 想說上來分享一下心得 當初是看到網路上的業配影片去的 檢查過程很仔細 諮詢師態度也都很好~~ 因此我會就患者的身分講我認為的缺點 以及我認為廣告跟實際期待不符的地方 之前在諾貝爾跟濰視評估 眼睛角膜厚度跟淚水狀況還不錯 夜間瞳孔大約7 術前左眼就有部分散光沒辦法透過眼鏡完全矯正的問題，我是屬於眼睛可以看到很銳利不會頭暈的人，右眼狀況戴眼鏡後非常清晰，左眼戴眼鏡怎麼調整度數都還是差一點，加上我真的很想擺脫眼鏡，所以考慮近視雷射 考慮Smart TransPRK手術的原因，無非就是怕做Smile pro有光學區不夠大夜間眩光問題、以及希望能夠矯正高階散光，我自己是屬於龜毛的人，所以左右眼有點差異一直心理不是很舒服，加上有看到網友分享SCHWIND 機台的SMARTPulse技術在學術論文上與他牌的技術相比確實有些差異(但只是微觀上，主觀受測者感受並沒有相差明顯)，所以沒有在諾貝爾做，但Alcon的機台沒有不好，只是單純想說要做很重要的雷射手術，希望能從表面規格獲得些許恢復上的優勢 實際上去濰視評估的時候，諮詢師就有強調視覺品質可能沒辦法像戴眼睛那麼好，但是大部分人都可以看到1.0沒什麼問題，如果天生只能看到1.0，那術後極限就是1.0，到這邊我都還能接受，我覺得如果可以不戴眼鏡，即使比術前差一點也無所謂，第一次檢查當天我也有詢問能否修正高階像差問題，因為我左眼確實看遠處比較不清楚，諮詢師只有說還是要看醫生評估後才能給我答案，我表示理解。 後面因為我去的當天，醫師不在，由諮詢師將我的檢查資訊傳給醫師看，醫師傳訊息給諮詢師說我的狀況OK可以做，因此我就跟院方約手術日期 手術當天才給第一次給尤院長當面看診，我有特別提出希望能將高階散光處理掉，畢竟這是PRK/LASIK等手術的優勢，但當天醫生才跟我說明，因為之前他們做過的案例，術後可能因為淚水分布不平均，不一定會獲得更好的光學品質，因此他們現在統一都不做，即使我提出能不能做單眼，尤醫師還是不願意。 當下我就已經有點疑惑，因為他們自己的廣告，就有宣傳高階像差可以透過前導波處理，檢查的時候也有做分析，結果要手術當天才跟我說沒辦法修高階像差，那為什麼要用這個打廣告？不過沒關係，因為醫師跟諮詢師都很溫柔，我也相信院方，所以還是施做了。 眼睛恢復狀況： 第一天是下午施做，回家之後大概半夜十二點就開始狂流淚很像眼睛被檸檬還是洋蔥燻到那種感覺，大概一路痛到早上五點我才睡著，一路睡到下午起床就還好了，痛覺剩3分之1，再隔一天就沒什麼感覺了 視力檢查狀況： 第一次回診：術後第五天，看視力表0.16，基本上是看不太清楚，走路要慢慢走 第二次回診：術後一個月，單眼0.6，雙眼0.9(很勉強) 第三次回診：術後兩個月，單眼0.8，雙眼0.9-1.0之間(勉強，視力表邊緣不清楚，角膜上皮不平) 第四次回診：術後三個月，單眼0.9，雙眼1.0(這次算清楚，角膜上皮厚度接近術前，但不平) 第五次回診：術後五個月，單眼0.8-0.9，雙眼0.9-1.0(勉強，視力表邊緣不清楚，角膜上皮厚度已跟術前差不多，上半部有一點增生不平，醫生說可以畢業了？？) 乾眼狀況： 從做完到現在都還要至少一小時點一次人工淚液，要舒服一點的話半小時就要點，濰視開的點而明眼用凝膠我後面還有去藥局自己買來點；也有點過視舒坦康復力(油+水)的人工淚液不過幫助不大。 從上面可以知道，視力表跟視力品質是兩回事，而且S家機台恢復速度也沒比較快，就算可以看到0.9，勉強辨認出視力表的英文字並不難，但是我都會有疊影，有點像是在看月曆的數字，上方會跑一個淡淡的一模一樣的數字，當這種疊影在看一定距離的文字，就會導致文字根本看不清楚。 到術後第五個月時，我疊影的問題還是蠻嚴重的，點人工淚液也只是稍微緩解，點完當下變清楚，過幾分鐘人工淚液平均分散就沒什麼效果了，但醫生說上皮已經長得差不多，而且既然視力表可以看到0.9-1.0，回復狀況已經OK了，可以不用點眼藥水之類的，只要持續點人工淚液就好。 到現在第六個月了，雙眼視力還是會有很明顯的起伏，眼睛一直很乾，之前詢問諮詢師，諮詢師說視舒坦單支裝的人工淚液已經是最好的修復了，也有跟我說可以買人工凝膠搭配點，基本上這半年我是卯起來點，但是現在騎車等紅燈看路牌還是不清楚，體感上「看得清楚」的視力其實只有雙眼0.7-0.8，晚上回家，夜間視力就更差了，開車不能開太暗的地方 而且左右眼還是有視力品質差異，當初醫生在做的時候，說雖然我左右眼戴眼鏡差25度，但是看視力表差距不大，所以他兩眼度數都打一樣，讓沒度數的右眼去cover左眼，不一定要打到足避免過度矯正。 但是現在跟術前一樣，右眼看東西比較清楚，左眼原本只是稍微不清楚，現在是看三公尺外的日曆會明顯有差異 只是疊影的狀況從很明顯的浮一層影子在上面變成文字邊緣整體糊糊的，以前戴眼鏡右眼是完全沒有疊影問題，但現在兩眼都有，可以說是雷射後才這樣 一公尺以內的東西基本上是清晰銳利，所以日常辦公沒問題，但是對於我這種要騎車通勤的人來說，雖然現在白天騎車已經沒問題，但是晚上還是要很注意，避免暗處跑出來的冒失鬼... 乾眼的狀況也還是一樣，超過一小時沒點眼睛會有摩擦感，所以我都半小時點一次，有時我的工作要站在外面，沒辦法立即點人工淚液的話會有點痛苦.... 體感上不能說沒變好，但速度真的很慢，而且跟我預期的視力品質差很多，不是差一點而已，遠處物體雖然看得清楚，但字都是糊的，目前乾眼的狀況去諾貝爾診所看，醫生說角膜跟機器驗光的狀況看起來是沒什麼問題，如果看不清楚可能是乾眼的問題，也可以考慮配低度數的眼鏡看有沒有幫助。 後面醫生開自費的參天製藥「滴舒適」點眼液+類固醇眼藥水(fluorometholone 0.02%)+淚膜眼藥膏(睡前用)給我，說可以幫助淚水分泌，點一個月回診看看有沒有幫助，如果沒幫助再考慮自費的脈衝光。 目前是有點後悔，也考慮去二修，有看到達特楊眼科博士倫的機台有案例可以重修高階像差，即使眼睛沒有任何度數，也可以修掉，有考慮只修左眼，右眼就維持現狀，只是想到我又要忍一次漫長的回復過程就有點猶豫，目前有預約下個月去檢查，如果真的要二修，可能也是明年初(術後一年)的事情。 總之我是覺得，不用過度神化特定術式，所謂的STPRK，前面的S，只是代表SCHWIND他們家自己的SMART系列技術，T則是用雷射削掉角膜上皮，PRK是術式名稱，所以有的留言說STPRK比TPRK好，其實不能這樣比，因為都是雷射削上皮的PRK手術，不然如果再來一家出個「SSR」TPRK不就更厲害？ 各家的軟體、演算法也有推陳出新，但不是說越新就越好，也不是說我今天去一開始做smile或ICL或LASIK就一定會更好，還是有不同併發症的可能性，總之還是勸世希望大家好好考慮。