如標題我就直接從我個人的近視歷程開始說起： 從國中開始，我就一直戴著眼鏡。學生時期喜歡打籃球，常常因為碰撞而弄傷眼睛，戴眼鏡真的非常不方便。從高中、大學到出社會工作，我一直都很羨慕那些不用戴眼鏡就能看清楚世界的人。 高中時期剛好碰上《英雄聯盟》崛起，每天幾乎都在電腦前面，度數也一路增加到近視 500、550 度，散光各 25 度左右。直到大學畢業、眼睛度數逐漸穩定之後，就沒有再明顯增加。 所以碩士畢業後，我就想說，既然有這個機會，不如趁現在把近視雷射做一做，徹底擺脫眼鏡。 我是在台北車站對面的諾X爾，由院長親自執行 SMILE Pro 2.0 手術。 先聲明，這不是業配文，也不是要刻意攻擊哪一家診所。我只是想把自己從術前檢查、手術到現在遇到的問題，完整記錄下來。因為經歷這些事情之後，我才發現，原來當初有很多細節，是一般人在諮詢時根本不會特別注意，甚至可能連聽都聽不懂的。而這些細節，卻可能直接影響你對手術的認知，以及術後面對問題時的準備。 一、術前檢查：乾眼程度其實非常重要 首先，我想談一個我認為非常重要的項目：淚液分泌量，也就是大家常聽到的乾眼相關檢查。 當初我在術前做了很多項檢查，整體檢查結果醫師都表示沒有太大的問題。 其中有一項是淚液分泌試驗（Schirmer test）。 依照當時我所理解的檢查標準，正常值約為 10 mm 以上，而我自己的結果大約落在 7～8 mm。當時醫師告訴我，這樣的數值就不太建議做 LASIK，因為 LASIK 需要切開角膜，對角膜直接打雷射上去所以會比較乾的問題影響。 相較之下，SMILE Pro 2.0 的切口比較小，手術速度也非常快，因此醫師認為這個方式比較適合我。 當時我聽完，基本上就沒有太多疑慮了。畢竟醫師是專業的，而且所有術前檢查也都做完了，既然醫師評估可以做，我自然就相信他的判斷。 接下來就是價格問題。 當時診所提供的價格大約是： LASIK：約 NT$60,000～80,000 SMILE Pro 2.0：約 NT$125,000 兩種手術的價差其實不小。不過，這裡有一個我當初覺得很特別的地方。診所當時有提出一個優惠方案，只要願意在三個網路平台分享手術經驗，並且發表對診所技術及服務的正面評價，就可以折抵 NT$10,000。也就是說，原本 125,000 元的手術費用，可以降到 115,000 元。 這也是為什麼我後來開始思考一件事情： 為什麼網路上關於近視雷射的心得文，大部分看起來都這麼正面？ 當然，我不能說每一篇文章都是業配，也不能否定其他人的手術經驗。但至少從我自己的經歷來看，當診所願意透過手術費折扣，鼓勵消費者在網路平台分享正面經驗時，這些文章是否真的完全出於個人自發分享，就值得大家多想一下。所以我也希望透過這篇文章，讓大家看到一些比較完整、甚至可能不那麼美好的術後經歷。 二、手術當天：幾秒鐘就完成的雷射，實際上是什麼感覺？ 到了手術當天，說真的，我非常緊張。手術開始後，醫師會先使用一個固定眼皮的器具，把上下眼皮撐開，避免手術過程中眨眼。接著就是要你一直盯著眼前紫藍色的光點。雷射開始的那幾秒鐘，眼前會突然變成灰灰的一片，視覺也會有很大的變化。 整個過程非常快，SMILE Pro 2.0 的雷射階段真的沒有想像中那麼久。雷射完成後，醫師會進一步將已經切割好的角膜組織取出。整個過程結束後，你就會發現，眼前的世界已經跟原本不一樣了。不過，剛做完手術時，並不是馬上就能看得非常清楚，當下看到的東西基本上還是非常模糊。 三、術後第一週：原本以為一切都很順利 手術後的第一個禮拜，我的視力其實是慢慢進步的。每天都感覺比前一天看得更清楚，能夠看見的距離也越來越遠。當時我真的覺得，太好了，終於可以擺脫眼鏡了！但沒想到，真正的問題是從術後一個禮拜左右開始。 我發現自己的視力不是越來越清楚，而是每天起床都比前一天還要模糊。這件事情讓我非常緊張。因為我平常工作需要開車，某天上車之後，我突然發現自己竟然連前面車子的車牌號碼都看不太清楚。 當下真的嚇到了。 我心裡第一個想法就是： 「該不會是手術失敗了吧？」 於是我第一時間就請假，直接跑回診所檢查。檢查完之後，主治醫師告訴我，手術本身沒有什麼問題，只是眼睛有點乾，可能是乾眼症造成的。聽到這個回答，我心裡其實有很多疑問。 「不是術前就已經檢查過乾眼程度了嗎？」 「當初不是說 SMILE Pro 2.0 的傷口比較小，對乾眼的影響也比較低嗎？」 「既然術前評估都沒有問題，為什麼現在反而開始出現視力模糊的情況？」 當下的我，其實根本不知道該怎麼辦。我原本以爲，只要手術完成，接下來就是等待視力恢復。但現在才發現，原來手術完成，可能才是另一段歷程的開始。 四、第一次回診後：醫師說這只是個人案例 第一次回診時，醫師給我的說法大概就是： 「這種就是個人案例啦，通常其他人都沒有什麼問題。」接著就開始跟我說，有些人術後恢復得很好，沒有遇到這些狀況，但我比較特殊，可能就是個案。所以當時給我的建議就是回家多點人工淚液(開藥給我有防腐劑的款式)。 我心裡想說，好吧，既然醫師都這樣說了，而且現在確實看不太清楚，那我就乖乖點眼藥水吧。但實際上，點下去的當下並沒有讓我的視力明顯好轉，甚至有時候還會覺得眼睛更乾、更不舒服。 第一次回診時，我兩眼測出來的度數竟然還有約 400 度，當時看東西真的非常吃力。 到了第二次回診，我的心情已經非常不好了。老實說，我當時真的覺得，醫師似乎只想趕快把我打發走，沒有真正把我術後遇到的問題當成一件重要的事情來處理。 畢竟這不是幾千塊的消費，而是我花了 11 萬多元做的手術，而且還是眼睛這麼重要的部位。我當然希望醫師能夠花時間了解我的狀況，而不是一直告訴我這是個案、回去多點藥水就好。整體而言，我對當時這位院長的看診態度真的非常失望。 後來我自己上網研究，也開始尋找其他醫師，最後選擇同一家諾X爾的另一位女醫師，希望能夠再聽聽不同的意見。沒想到這次的看診體驗，跟之前真的差非常多。這位女醫師比較有耐心，也比較願意花時間跟我解釋眼睛目前的狀況。 當時重新測試後，兩眼度數竟然來到了約 650度。 看到這個數字，我當下真的有夠崩潰。明明已經花了十幾萬元做近視雷射，結果現在卻還是看不清楚，甚至測出來的度數比我預期的還要高。 不過，這次醫師給了我一個不同的建議：試試看不含防腐劑的人工淚液。 也是從這個時候開始，我的狀況才慢慢有了改善，也是因為這樣我才發現有防腐劑的人工淚液多少會在二次刺激你的眼睛，根本不適合點眼睛。 五、真正的問題：角膜表面受損，導致視力模糊 這位女醫師當時有拿出術後檢查的照片，非常有耐心地跟我解釋。她告訴我，從檢查照片來看，我目前的角膜表面有相當明顯的破皮、受損情況，可能與眼睛過於乾燥有關。因為角膜表面不夠完整、淚膜也不穩定，光線進入眼睛時就可能受到影響，導致視覺變得模糊。所以當時她跟我解釋，這不一定代表手術失敗，而是目前最需要處理的問題，是先讓角膜表面慢慢恢復。 她告訴我： 「你現在最重要的事情，就是好好照顧你的眼睛，先把角膜養好。」 從那時候開始，我每天都非常認真地點不含防腐劑的人工淚液。 這裡也想特別提醒大家，不含防腐劑的人工淚液跟一般人工淚液不太一樣，很多都是一小支一小支的單支包裝，使用起來其實就是一隻小小的還算方便，但就是價格非常高。但為了讓眼睛舒服一點，我也只能乖乖照著醫師的建議使用。持續一段時間後，狀況確實慢慢好轉。 大約過了一個月再回診時，我的視力已經明顯清楚許多。當時我真的覺得，總算有比較好的消息了。 但沒想到，這件事情並沒有就此結束。 六、出差美國：搭飛機幾個小時後，眼睛又開始出問題 後來有一次，我需要出差去美國。剛上飛機的時候其實還好，並沒有什麼特別的感覺。但飛了大約 3～4 個小時之後，問題又來了。大家應該都知道，飛機客艙裡面的空氣相當乾燥。隨著飛行時間越來越長，我開始覺得眼睛非常癢、非常乾，甚至又開始出現看不清楚的情況，當時真的很無奈。 明明前陣子才覺得狀況好轉，沒想到只是搭了一趟長途飛機，眼睛又開始不舒服。出差沒多久，我就趕快回去找醫師檢查，想知道到底又發生了什麼事情。 但其實我自己心裡也很清楚，眼睛真的非常乾，而且那種不舒服不是單純睡一覺就能改善的感覺。 回診後，醫師給我的說法是，未來可能需要長期依靠人工淚液來維持眼睛的濕潤。聽到這裡，我其實已經開始有心理準備，這可能不是短時間就能完全解決的問題。 七、術後一年：我開始尋找其他醫師，卻聽到更讓我擔心的說法 時間來到現在，距離我做完手術已經一年了。老實說，我真的不想再每天像吸毒一樣，離不開人工淚液。而且我使用的又是不含防腐劑的人工淚液，基本上都是一小支一小支的包裝，用量又大，長期下來真的不是一筆小開銷。 所以我決定再去找另一家比較有名的眼科醫師，希望能夠了解有沒有其他改善方式。這次醫師跟我解釋的內容，讓我對近視雷射又有了完全不同的認識。 他跟我解釋，近視雷射手術會改變角膜原本的曲率，也就是角膜表面的弧度。以我的情況來說，他認為手術後角膜表面的形態已經改變，不再是原本自然的曲面，這可能影響淚膜在角膜表面的分布與穩定性。 他還用了非常有趣的比喻來跟我解釋。 他說，這就像台灣雖然是一個四面環海、經常下雨的小島，但為什麼雨水沒有辦法一直停留在地面上？ 因為台灣有中央山脈，地形高低起伏很大，雨水會順著陡峭的地形往下流。而他用這個例子來比喻我現在的角膜表面。 他的意思是，原本角膜表面比較平順，淚液比較容易形成穩定的淚膜；但經過雷射手術後，角膜曲率與表面形態改變，淚膜可能比較不容易維持穩定，進而造成乾眼及視力波動。 他也跟我提到，有些年輕人在剛做完手術時，可能因為淚液分泌量還足夠，暫時沒有明顯感受到問題 但隨著年紀增長，如果淚液分泌功能逐漸下降，原本不明顯的乾眼問題，就可能開始浮現。 他表示，他目前看診的病人當中，也有一些人是做完雷射幾年後，才逐漸出現乾眼困擾。另外，他也提到魚油、葉黃素這些保健食品，並不能直接把手術後改變的角膜曲率恢復成原本的樣子，也不能當作乾眼症的治療方式，只是短期可以舒緩乾眼症的問題。 這些話聽完，我心裡真的非常慌。因為如果照這位醫師的解釋，我可能就必須重新思考，未來很長一段時間到底要怎麼跟這雙眼睛相處。當然，這是這位醫師針對我眼睛狀況所做的解釋，並不代表每一位接受近視雷射的人都會有相同的結果。 但至少對我來說，這是我第一次真正意識到，原來近視雷射除了術後恢復期之外，還有很多長期問題代價。 八、回頭計算這筆帳：11.5 萬元的手術費，真的值得嗎？ 這也是我現在最想跟大家分享的地方。 當初做手術，我花了 115,000 元。 原本的想法很簡單，就是花一筆錢，從此不用戴眼鏡。但現在的情況卻是，我除了當初的手術費之外，每個月還需要持續購買不含防腐劑的人工淚液！ 以我目前的使用情況來說，每個月大約需要 NT$800～1000 起跳。 而且這不是買一次就結束，而是一輩子持續的開銷。更重要的是，這還不包含未來年長可能需要的其他眼科檢查、回診或治療費用。 我後來也開始反過來思考： 如果當初我沒有做雷射，會怎麼樣？ 其實我原本戴眼鏡的生活，雖然有很多不方便，但也不是完全不能接受。偶爾想運動、想方便一點，就戴隱形眼鏡；平常工作、開車就戴眼鏡。如果眼睛乾，至少還有機會透過更換隱形眼鏡的配戴時間、改用眼鏡等方式調整。 但現在的我，卻是即使已經不用戴眼鏡，也必須長期面對乾眼，以及每天使用人工淚液的問題。 這讓我開始覺得，當初為了擺脫眼鏡而花的這筆錢，究竟值不值得？ 當然，我知道一定有很多人做完近視雷射後非常滿意，甚至完全沒有遇到我這些問題。我也不是要說近視雷射一定不好。 但我真心認為，在決定花十幾萬元做這項手術之前，大家真的應該再三考慮。 尤其是本身術前就有乾眼傾向的人，更應該花時間了解自己的眼睛狀況，而不是只聽到「這種手術傷口比較小」、「恢復比較快」，就覺得自己一定不會有問題。 因為手術只有幾秒鐘，但術後需要面對的問題，可能就像我一樣面對一輩子。 這就是我目前做完 SMILE Pro 2.0，1-2年後，最真實的心得。 如果可以重新選擇一次，我死也不會做!！