北醫巧克力囊腫腹腔鏡手術經驗

其實,在大約1年多前就覺得肚子痛, 起初是單一個點痛,後來是好幾個點輪流痛, 但是因為伴隨著胃食道逆流,經期也都很穩定,也不會經痛, 因此一直以為是胃痛,所以去看了腸胃科, 而在腸胃科也發現有輕微胃潰瘍,接受治療後,胃食道逆流的狀況改善了,胃也不太會痛了, 因此以為好了。 之後,又因為泌尿道發炎,檢驗尿液時好幾次發現尿液中白血球過多, 醫生一句「如果尿液中白血球持續過多,但是尿液中已經沒有細菌,解尿時又沒有不舒服,就要懷疑是否哪裡有發炎」, 加上當時我的皮膚很容易過敏、濕疹、長大痘痘, 讓我再泌尿科回診時,也看了風濕免疫科,當天因為骨盆腔痛,原本就在懷疑婦科是否有問題的我,也看了婦產科。 沒想到,在照了超音波後果然發現有卵巢左邊巧克力囊腫大約5.6公分,右邊卵巢巧克力囊腫大約0.8公分。 因為醫生在說明時提到進行手術可能會影響生育,吃藥會讓心情低落,因此建議再觀察3個月。 在3個月後,2/7我回診時換回我原本看診的張景文醫師,希望能聽聽不同的意見。 一開始,張醫師看到我之前的超音波,又考慮到我的年齡,依他的經驗,建議我切除囊腫。 在看到我再次超音波後的報告,更是如此堅持建議,因為我左邊卵巢的囊腫雖然大小不變, 但是從原本的圓形,在囊腫上方的皮質變成了不同的狀況,張醫師擔心有病變。 而右邊卵巢原本超音波照到的0.8公分囊腫已經不見了。 手術採微創腹腔鏡手術開4個大約0.6公分的小洞,由於懷疑有病變,因此我們決定先以張醫師開刀時看囊腫的狀況, 目測囊腫的狀況若是良性,則只切除囊腫,若是懷疑有病變,則以冰凍切片進行判斷, 冰凍切片結果如果是惡性,就切除左邊卵巢,結果如果是良性,就只切除囊腫。 而手術期間若要加上冰凍切片判斷,則總手術時間要再加上1個小時左右。 *什麼是冰凍切片檢查:是在手術中將病灶組織取出,由病理科急速冰凍後製成切片,立即進行病理學觀察與快速診斷,是一種暫時性的病理報告,主要目的是提供醫師快速病理診斷以供手術之參考。 冰凍切片因數中選取組織標本偏差,組織冰凍後可能導致變形,冷凍程度差異不均,因切片條件不同,以致造成染色品質不如常規切片,也因為無法追加其他輔助染色檢查來幫助正確判斷,在時間緊迫缺乏完整臨床資訊等條件下,冰凍切片的診斷品質可能不及常規切片。冰凍切片檢查後哦剩餘組織,仍需進行常規切片及染色,發出最終的病理診斷報告。病理教科書資料顯示,冰凍切片診斷和常規病理切片的最終診斷,可能會有一定程度偏差。 資料來源:北醫手術同意書1091118修內文。 因此我便在2/16入住醫院,2/17 早上8點以微創腹腔鏡手術,在張醫師依據長久經驗目測囊腫的狀況為良性後,切除了左邊卵巢的巧克力囊腫。 而在我手術前反應左右兩邊骨盆腔均會疼痛,因此張醫師也在手術時將兩邊卵巢的沾黏做了處理,也檢查了右邊的卵巢及整體的狀況,幸好,張醫師說看起來都還健康。 開完刀後,張醫師也說,兩邊的卵巢都留住了,巧克力囊腫也切除了,不會影響生育機率。 整個手術時間大約早上8點~11點,待在恢復室的時間大約為30分鐘。 回到病房後2個小時,就可以喝水,喉嚨因為剛拆下人工氣道面罩,感覺有點異物感,喝了幾次水後,異物感就消失了, 在半夜排氣後,隔天我就從流質的食物開始進食了。 看網路的分享,很多人都說拆導尿管時會不舒服,但是北醫的護理師幫我拆導尿管時,其實沒有太大的不舒服。 在開完刀後,2/18開完刀的隔天聽從張醫師建議,打了柳培林(Leuplin depot),讓身體呈現假性停經,卵巢趁這個時候休息。 尚未停經者,月經會在最後一劑的45~60天來,在假性停經期間要多補充鈣質和曬太陽,以免骨質疏鬆。 柳培林副作用:注射部位偶有輕微瘀血,可能有熱潮紅、夜間盜汗、頭痛、陰道乾澀與胸圍減少等停經症候群,一旦停藥,副作用即會改善。 資料來源:北醫衛教單。 原本開刀前,是懷著忐忑不安的心情住院,但是,好險是好的結果。 在住院期間,也非常謝謝張景文醫師和協助手術、負責照顧我的所有北醫醫護人員們。 不管是早晨還是半夜,都很親切得幫我量血壓,知道我怕打針,但是還是不得不打針時,也以熟練的技巧幫我打點滴、抽血、打針, 麻醉的時間也恰到好處,開完刀回到病房時就已經可以自由伸展手腳,只有些微頭暈和想吐而已, 張醫師的開刀技術真的很好,讓我在開完刀的隔天就已經可以下床走動,並且不太感覺到痛,病患自控式止痛也只用了一天,按不到幾次就沒用, 甚至,打文章的現在,正式開完刀後的第2天,已經算可以活動自如了^^ 我的這次住院到出院流程, 2/16:住院。 2/17:打點滴、麻醉、裝人工氣道面罩/導尿管、開刀、裝病患自控式止痛、休息、喝水、打止吐針、排氣。 2/18:下床走動、拆導尿管、打柳培林、進食、拆病患自控式止痛/點滴。 2/19:將一般換藥換成赫麗敷水凝膠手術敷料、申請保險資料、出院。 總花費76,811元,比較大筆的花費有 雙人病房3,200/天 病患自控式止痛5,500 手術中最適肌張力手術輔助處置(含藥物、儀器檢測及醫師處置)6,500 亞諾貝爾防沾黏凝膠11,600 2ml-Tisseel組織修復凝合膠(雙管-II)18,125腹腔鏡安全充氣針(12支/盒)1,070 腹腔鏡引流管2,210 3個月柳培林10,321 赫麗敷手術敷料200/片(5X5) 赫麗敷疤痕貼片108/片(5X5) 進階呼吸道通氣術980 大家如果發現肚子有不舒服的狀況,除了胃,也注意骨盆腔,即使經期規律、不會經痛,也請留意婦科健康。
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您好,想請問您那時候打完柳培林後多久來月經,謝謝!