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保險海倫
因為邦邦醫療實支中【住院手術費限附表二及健保手術篇章227及3343才有理賠】,有可能未來住院手術費會遇到無法理賠的問題,且實支目前實付有年度理賠上限額度150萬,用完當年就無法再申請實支實付理賠的問題,
而現在癌症這類重症一次住院30幾萬的花費都是很常看到,如果實支實付有年度理賠上限,那一旦當年度理賠到達150萬後,在申請理賠就會收到【因為實支實付已達年度理賠上限歉難理賠】的通知
如果很在意醫療實支年度理賠上限的限制,可以參考⭐️光+全⚽️的搭配,住院日額可以規畫高很多且醫療實支沒有年度理賠上限的限制
另外孩童壽險的法定上限是69萬,可以同時投保不同家的壽險,超過也可以,但最多孩童身故只理賠當年度喪葬費上限
恭喜您迎接新生命,會為寶寶規劃保險真的非常有概念呦👍
如果是我的寶貝,會這樣規劃
以【星光+泉球】為例,
疾病住院日額9000/天
意外住院日額11000/天
住院慰問 3,000 元/次
骨折未住院6萬
住院雜費 30 萬/次(含手術費)
意外實支實付 5萬(意外門診+手術+住院皆可賠)
特定手術(最高) 9萬
門診手術(最高) 1.5 萬
重大傷病一次金(含癌症)100萬(最高可規劃220萬)
癌症一次金最高310萬
意外失能金 200 萬
重大燒燙傷50萬
15歲以下身故 69 萬
年滿16歲後意外身故200萬
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星光的實支實付沒有年度理賠上限,住院手術沒有限制範圍,住院手術費和雜費共用額度也方便計算
.泉球的重大傷病一次金在慢性精神病不打折且後期費率較平穩最高可以規劃到200萬額度、癌症一次金最高可以規劃200萬、住院日額跟手術險保費CP值也高)
【#新生兒保單規劃重點】
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✨#醫療實支實付【手術/住院】#雜費30萬次、#病房費3000天
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113年10月1日起實支實付因應損害填補原則,實支實付理賠金額不得超過實際醫療開支,故挑選條款好額度夠的實支相當重要,最重要的是醫療實支實付沒有年度理賠上限才能應對未來日益高漲的自費開支,實支實付理賠住院中的病房費、手術費、醫療雜費及門診手術費。現今醫療環境自費項目越來越多且越來越昂貴,實支實付保障我們遇到手術、住院高額開支的花費的風險,也是抵抗力弱常常住院的新生兒寶寶最實用的險種。
【常見自費項目:標靶藥物、心臟支架、人工水晶體、鈦合金骨板、骨釘、心臟支架】
✨住院日額:當寶寶因病住院都會有一筆固定金額的給付,不管實際花費多少,都能自由運用,用來升等單人房、補貼交通費或請假損失都可以,對於常常因為不明發燒、泌尿道感染,感冒住院的新生兒非常實用。建議至少規劃一天6000元。
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✨#意外險(意外死亡失能/意外就醫實支實付)
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(1)涵蓋1至11級失能的 #意外失能1次金200萬,保障意外癱瘓/失明/失聰/截肢......等風險至少200萬
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(2)挑選意外不必住院就賠的 #意外實支實付5萬,可轉嫁因意外事故產生的龐大自費醫療費,後續復健治療收據可申請多次理賠,可理賠車禍自費骨釘、骨泥等高額自費醫材
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(3)小朋友好奇心重,容易打翻熱水、弄翻熱湯,幼童大部分的嚴重燒湯傷意外都是在家中發生的,因次選擇至少有重大燒燙傷一次金50萬的規劃很重要。
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(4) #意外住院日額2000元來加強意外住院的保障,拉高意外住院的定額理賠金
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(5)現今很多意外如跌倒或車禍,可能會造成骨折但不需要住院的情況,這時醫療實支實付便可能無法理賠,骨折未住院最高6萬便可保障這樣的情況
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✨#癌症一次金至少310萬
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現今癌症為十大死因之首,兒童癌症與成人癌症的不同,成人多屬於上皮癌(佔9成以上),例如身體組織最外層就是上皮,包括大腸癌、肝癌、肺癌等,必須累積很久時間才會發病。而兒童癌症當中,則較多屬中胚層癌或胚胎型癌,例如白血病和肉瘤、神經母細胞瘤等。因此本保單中規劃了在罹癌初期可獲得一次金高額理賠 ,可自由運用安心治療,讓家庭經濟不會陷入困境,有多餘預算再規劃癌症療程型商品來轉嫁長期抗癌的開支
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我媽媽自己就在43歲的時候,罹患直腸癌3期,經過13年的治療後死於癌症併發症,在陪伴媽媽治療的時間中發現實支實付無法完全轉嫁癌症的開支,因為現在的鏢靶藥物和化療大多不需要住院,因此實支實付無法理賠,未來隨著醫療進步,也會出現一些更新的藥物或是治療方式,如果這些治療都不需要住院那實支實付是無法理賠的,所以在環境污染越來越高的時代下,罹患癌症的年紀越來越年輕化且人口越來越多,規劃足夠的癌症一次金和癌症療程型商品真的非常重要
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✨#重大傷病一次金100萬到220萬
重大傷病險涵蓋300多項重大傷病及重大創傷,如幼童好發的川崎氏症、兒童癌症、慢性精神病、自體免疫疾病、重大燒燙傷、接受器官移植 、重大創傷、多發性硬化症,憑重大傷病卡證明即可請領保額一次金
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重大傷病一次金是C P值和重要性都非常高的險種,包含非常多常見的疾病和創傷,我自己身邊的親朋好友就有,因為(媽媽、兩位學妹)癌症、重大創傷(朋友車禍)、自體免疫性疾病(乾燥症、膠原症、紅斑性狼瘡)拿到重大傷病卡,如果這時候我們有投保重大傷病險,就可以憑重大傷病卡申請重大傷病一次金,有許多的重大傷病是不需要住院或是手術的,這時候實支實付是不能理賠的,所以規劃重大傷病一次金是非常重要的
✨葬喪費- #孩童身故理賠上限69萬
當寶寶在符合條件的狀況下不幸身故,可申請一筆定額給付,協助家屬處理相關事宜,減輕突如其來的經濟負擔。雖然沒有人希望用到這份保障,但它的存在,也是對家人的一份溫柔照顧,114年孩童喪葬費上限為69萬。
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