最近沸沸揚揚的吵著電療無效的話題 心裡有點感觸 其實願不願意做有效治療的選擇權一直都在病人手上 無法得到有效物理治療大致兩方面的原因 一方面健保只願意給付電熱療這些簡單的治療 健保本來就不是很有錢，只能給付這一點點點數。 在健保制度下 單一次儀器治療只會有一百多接近兩百點（診所） 頂多加開健保徒手治療也是一兩百點 治療師徒手的價碼 最低是一小時一千 所以一百點除下來頂多5分鐘 最多加一兩分鐘 那樣痛很久的病人 徒手治療只做五分鐘 怎麼可能會好？ 而且有些診斷是不會開徒手治療的 只能單純做儀器 自然陷入不會好 每次都花五十塊來爽一下的惡性循環。 在診所上班 病人超多 治療師不可能主動去做評估這件事 有些人會疑問醫生不是做診斷了嗎 為何還需要評估 這裡我就打個比方 把人體形容成國家的交通系統 陸海空這麼多交通方式 醫生的診斷大概是只能告訴病人 ：火車壞了 至於火車壞哪裡 醫生有些是不在意 有些是不確定 這時候就要治療師的評估 有經驗治療師能評估出 火車壞哪裡 哪一節 為什麼壞那節 怎麼修好那一節 所以醫生的診斷跟治療師的評估沒有半毛關係 病人跟我講病名 要我處理根本無法 造成這樣的病或疼痛 不是給我病名就能處理的 需要經過評估 但健保沒給我錢 治療師不會主動去評估去處理 後面還有15個病人在排隊呢 電療裝一裝就結束了 所以真的想要好的病人請求助自費 一對一的完整評估介入才可能有效 再搭配自費儀器才會有好的效果。 （市面上有效的震波或高能雷射,一台一百多萬,健保是不會給付的,請自費。） 二方面是治療師的專業完全不被尊重 先不說很多病人根本就不知道治療師在幹嘛 以為我們是電療兵 還要我們遞水 拿包包 拿衛生紙 吃屎吧我都叫病人自己拿。 不來就算了我又沒差 身體你自己的 再來因為利益衝突 有些復健科醫生會打壓治療師專業 怕治療師獨大 在這樣的環境下厲害的治療師就出走自費市場 也因此在台灣想接受到有品質的“物理治療” 請自費。 補充“電熱療有無效”的問題 對於輕症或急性的疼痛緊繃是有效的 但慢性的基本上沒什麼用 只是在自慰。