於北榮進行內視鏡手術移除腦下垂體腫瘤(中)

前情提要
🍉連結為發現腦瘤的過程(前情提要) 🍉開刀的地點與醫師 台北榮總神經外科 吳昭慶醫師 🍉開刀時間表 7/5 入院、手術說明、照核磁共振 7/6 照心電圖、X光、眼科追蹤、抽血檢查 7/7 下午開刀,晚上從恢復室轉至加護病房 7/8 ~7/9加護病房觀察 7/10 由加護病房轉至普通病房 7/11~7/16普通病房,主要觀察尿崩症及用藥變化 🍉北榮房型 我這幾天住的是近年新建的長青樓,我們被分配到的是C119(11樓)的12000元/日的單人房,當初就是選擇單人房,因為可以提供比較好的休息環境以及一些紅利!(風景不錯,窗外還有鳥飛來飛去的) 我最喜歡這間病房的部分就是有飲水機在房間內,因為我有尿崩症需要時常補充水分,飲水機在房間內就不用一直走出去外面配膳間裝水。
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根據護理師提供的資訊: 雙人房為1900元/日 中正樓17樓單人房為4000~5000元/日 中正樓192病房單人房為8600元/日 長青樓11樓單人房為12000元/日 🍉以下是每日住院細節 ☀️7/5 :住院第一天 當日中午12:55通知入院及房號 可直接至長青樓或中正樓住院中心報到(報導流程規範與住院規定可在北榮官網查詢),一般報導只需要攜帶健保卡即可,如有特殊身分需主動提出(例如:榮民、領有重大傷病卡等等)。 晚上大概5點的時候至中正樓的小會議室與醫生討論開刀事宜,主要說明手術風險以及詢問以下幾點: Q:大約要住院幾天? A:醫生請我們先預估一週。 Q:飲食方面是否有什麼禁忌? A:不要吃當歸、人參等活血的中藥,建議直接訂醫院的餐點,在加護病房因為一天只有一個小時的探親時間,所以在加護病房建議全程訂餐! Q:修復期大約要多久? A:一個月左右。 Q:移除腦下垂體腫瘤是否可以解決尿崩症以及經期不調的問題? A:醫生認為這是因腦下垂體腫瘤而導致的尿崩症,移除後應該能解決,但在手術剛結束幾天還是會有尿崩症,需再觀察。經期不規律的情況也是要再觀察。 Q:本次住院及手術是否可以使用重大傷病卡? A:可以使用尿崩症的重大傷病卡。 開完會後約莫7點至中正樓地下室照核磁共振(因為上次照核磁共振是3月時在馬偕醫院,已經超過三個月了,所以安排重新照核磁共振),由於第三次來北榮,還不太熟悉院內位置,因此往來都有工作人員帶領我們到指定檢查位置(若患者行走不方便,工作人員也可以幫忙推輪椅),對家屬來說不用一直看地圖+問路也是解決一大問題。 ☀️7/6 :住院第二天 由於前葉的腦下垂體腫瘤可能會影響視神經,因此醫生通常會建議至眼科追蹤,尤其是眼底神經與視野檢查。因此,住院第二天早上就被安排至眼科檢查(無需掛號),檢查的項目有:眼底攝影、眼底神經檢查以及視野檢查(其中驗光150元需自費)。眼科也是人潮眾多,所以早點去可以減少等待時間。檢查完成後就到門診外面等待叫號,入內後醫生告知剛剛的檢查都沒有異常,並建議我術後三個月再回來檢查,看看手術前後是否有影響視力以及視野的部分! ☀️7/7 :住院第三天,手術日 上午5:30有先抽血驗荷爾蒙的部分,由於是下午開刀,醫生怕我餓太久,因此到早上6:00前可飲食(如果是早上開刀那就是凌晨12點後就不能吃東西了),早上一整天其實都蠻開心的(終於可以解決掉這個心腹大患腦瘤了),一直在病房蹦蹦跳跳😂 下午2:30的時候刀房的人出發後住院這邊的護理站就會收到通知,我要做的就是換上手術的衣服(就是開口在後面的風衣的感覺),然後有一位工作人員就推著輪椅把我從長青樓推到中正樓手術室的護理站(那邊有很多床、很多車的人也在等待開刀,可以有一個家屬陪在旁邊等待開刀) 下午4:00的時候被推到手術室,從護理站被推到手術室的時候我全程在哇哇大哭(可能太緊張了),但開刀房的護理師很耐心的陪我聊天(轉移注意力,如果一直安慰可能會哭得更慘),後來進入到手術室裡面在播歌,護理師問我喜歡聽青峰(?)的歌嗎?我說我喜歡周杰倫的歌,所以護理師就幫我切了周杰倫的歌,大概聽了5首歌以後麻醉師就來幫我進行麻醉,戴上呼吸器後由點滴的針注射麻醉藥劑,大概5秒後直接就不省人事了,再醒來還是在手術間,護理師比手畫腳的在我眼睛旁邊比各種數字要我回答(已經拔管,所以可以說話),簡單的檢查確認我大致沒問題後就被推去恢復室了。 到恢復室後我一直覺得冷(全身抖抖抖),護理師告知我麻醉在退的時候本來就會發抖,但還是給我加蓋了厚被子還有通暖氣。後來爸爸媽媽也有穿隔離衣進來恢復室看我,護理師有幫我照X光(全身酸酸麻麻的被抬起來,底下放一個板子),大概一個小時後就送到加護病房了。 到加護病房後護理師有來問我一些如何發現腫瘤的過程,以及反覆用小燈泡看👀,並讓我嘗試喝一點水(有人麻藥還沒退會吐),但因為我沒有嘔吐的情況,所以後來就都正常喝水+吞止痛藥💊,因為其實我只有頭沉沉的,並沒有痛,所以只有吃止痛藥,沒有打止痛針。我的傷口分別是在鼻子裡面,以及右腹部靠近腰部的地方有取一些脂肪填補鼻子裡面的傷口! ☀️7/8 :住院第四天,術後第一天(加護病房) 在加護病房比較不習慣的是會被反覆叫醒翻身,以及右手手臂會一直被每個小時自動量血壓,導致我出加護病房的時候都懷疑我手臂是不是長肌肉了(X)。 因為我不是重症被送加護病房,只是手術完至加護病房觀察,因此主要的工作就是吃飯、睡覺、回答問題、滑手機,洗澡以及紀錄喝水與尿量(被麻醉時有插尿管)都會由護理師來幫忙! 主要就是口服尿崩症的米你寧,以及施打止血針、類固醇、抗生素。飲食方面倒是沒有特別的禁忌,只是一次不要吃太多,怕麻醉還沒退完會吐,但我胃口一整個超好,早餐白粥吃兩碗,中餐、晚餐飯量*1.5。這邊有一個誠摯的小建議,因為在加護病房訂餐不能挑,所以如果沒有喜歡吃的菜色怕會餓到,所以白飯加量填飽肚子很重要!😂 ☀️7/9:住院第五天,術後第二天(加護病房) 早上吳醫師有來看過我,看到我復原狀況良好,決定讓我在多住一天再轉出。具體行程跟前一天差不多,但我跟我爸媽視訊的時候他們都說我的臉腫腫的,我問護理師,護理師說因為開腦都會頭腫腫的! 下午爸爸媽媽有來探病,給我帶了蘋果跟芒果,但後來跟阿嬤視訊的時候阿嬤叫我身體好了再吃芒果,這可能是傳統的習慣,所以後面幾天就以蘋果、香蕉等其他水果為主了。 ☀️7/10:住院第六天,術後第三天 因為原本入院的時候就是住單人病房,但被推去手術室以及加護病房後原來的床位會被取消,需要重新排病房,因此在進入手術室前、以及到手術室後還有到恢復室、加護病房我們都有再三拜託醫護幫我們安排單人病房(轉去普通病房時)。好在今天早上大概7點多的時候,護理師就告知我有單人床位,而且還是原來的房間,並在下午1:45可以離開加護病房。 大概在下午1:00護理師幫我拔除左手手腕的動脈針,聽到拔動脈針我超緊張(雖然也被插著幾天了),但後來護理師拔除後並沒有任何疼痛,也沒有我預想中的噴血,只是需要加壓(用手壓住)大概15分鐘!下午1:30的時候拔除尿管,護理師幫我拔的時候還教我深呼吸三次,我大概有猜到她一定是想第三次的時候給我拔掉,結果我就吸~吐~吸~吐~吸~哈哈哈哈….(我直接笑出來),然後護理師也跟我一起笑,然後下一秒趁我不注意把尿管抽掉了,因為速度蠻快的,其實只是有微小的異物感,並沒有太多不舒服! 然後我就從加護病房的床換到我原來病房的床,然後被推出去加護病房~一路上真的是很感謝,覺得平安沒事真的是太好了! 回到普通病房的第一個任務就是要自己尿尿,護理師提到拔除尿管後的4~6小時就應該要可以自行排尿了,所幸我在半小時後就因為尿崩症會尿尿多的情況下順利排尿了~也讓大家鬆了一口氣。剛回到普通病房時還不敢下床,護理師說順序是「我先坐起來」➡️「坐到床的邊邊」➡️「扶著床站起來」➡️「扶著床的欄杆走床一圈」➡️「在旁人的攙扶下開始不扶床欄走」➡️最後再自己慢慢練習「獨自行走」。 為了讓我更好的練習走路,我爸還去樓下買了一支拐杖😂雖然除了練習當天後就沒有用到了(也可以扶點滴架),但我媽說父愛如山大概就是這個樣子吧~
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☀️7/11:住院第七天,術後第四天 今天吃的藥跟前一天差不多,也是打止血針、類固醇以及抗生素,唯一不同的是在加護病房會由護理師紀錄飲水量與排尿量,在普通病房就要自己手動紀錄囉!因為腦部還有傷口,所以在大便時一定不能太用力!
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此外,醫生想觀察我的尿量與米你寧之間的關係,所以後來就改成早上吃半顆米你寧,睡前吃一顆(原本以前都是早餐晚餐飯後吃一顆米你寧),但醫生告知我米你寧在飯前吃其實才是最有效的!(恍然大悟!) ☀️7/12:住院第八天,術後第五天 移除脖子上的靜脈點滴(點滴移除後,類固醇就改成用藥丸服用了),走路也更平穩了,早上護理師有來幫我的右腹傷口做換藥的動作,並告知傷口在手術後七天就不需要再貼紗布了,後續線頭於回診的時候會再移除!此外,專科護理師告知我我的切片報告已經出來了,傍晚會由醫師親自來說明,並安排當然做脊椎的核磁共振。我那時候聽到要做脊椎核磁共振,我的警鈴❗️就響起來了,對話如下: 專科護理師👩 我🤔 👩:晚一點幫你安排脊椎核磁共振喔 🤔:?請問這個是常規檢查嗎? 👩:是的,是醫生安排的 🤔️:那您有看過我的病理切片報告嗎? 👩:看過了(一邊換藥一邊說) 🤔️:那你可以幫我開獎一下嗎? 👩:emmm…可以申請重大傷病卡 🤔️:🤔️?良性還是惡性? 👩:這個可以申請重大傷病卡 🤔️:蛤?是良性還是惡性? 🤔️:??? 說到此處爸爸叫我不要問了,爸爸問他說我的腫瘤切片結果是哪一種惡性腫瘤,護理師回答是一種叫做「生殖細胞瘤」的惡性腫瘤,然後等會兒會再抽血加驗「AFP和beta-HCG」的指數來評估腫瘤的一些訊息。 移除點滴後,早上口服了三顆類固醇、一顆止痛藥、半顆米你寧,中午只吃了一顆止痛藥,下午則是吃軟便劑以及類固醇、胃藥,睡前服用一顆米你寧。 傍晚的時候,吳醫師帶著切片報告以及重大傷病申請書來了,原本預期是良性腫瘤(9成的腦下垂體腫瘤都是良性的),結果化驗才知道這是生長在「腦下垂體」的「惡性生殖細胞瘤」,雖然已經透過外科手術切除惡性腫瘤,但因為惡性腫瘤即為癌症,需要進行化療與光療來確保殺死癌細胞,因此吳醫師將我轉診給團隊中較熟習生殖細胞腫瘤的李醫師來為我進行化療,並安排放射腫瘤科的陳醫師為我排後續的光療,後續還有藥師、營養師以及腫瘤個案師來為我後續治療做更妥善的安排與說明!(抗癌之路將於下一篇文章進行更詳細的說明) 🍉住院飲食 ☀️加護病房:訂(院內)餐 但下午3:00-4:00的探親時間爸爸媽媽有給我帶一點水果進來吃,但吃之前要請護理師先秤重!
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☀️普通病房:請家人買外食or叫外送 早餐:中正樓一樓的摩斯漢堡or醫院附近的永和豆漿 午餐、晚餐:外送* *註:榮總院內機車不能騎進來,因此要請外送員走進來,再拿到長青樓11樓(電梯不用刷卡),但11樓有門禁,可在門禁與電梯外的空間取餐。 🍉自費醫材項目 這邊是無法使用重大傷病卡折抵的自費醫材部分,金額是93100元,其中需先至護理站預繳5萬元
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🍉收據
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🍉一些實用的app或網站 1.台北榮總行動就醫服務(App) 家人(需註冊後)可以在術前透過掃描患者的手圈,在手術時收到手術狀況的即時通知(例如:某某某正在等待中、手術中、出手術間、至恢復室以及轉加護病房等等),當然這些資訊在等待大廳的電視上面都會播放,但好處就是有app就不用一直盯著螢幕看看資訊有沒有更新!
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2.榮總院內訂餐網頁 由於中正樓的美食街沒辦法穿著病人服走進去(理髮部也不行,但可以請人至病房洗頭),所以如果有陪病者可以幫忙至中正樓一樓購買餐點,若不方便則可以使用網頁訂餐,可以至護理站前台訂餐或是使用手機訂餐(餐點會送到房間,費用於出院結清,訂餐內的換菜、單點等其他訂餐模式可在房間內電視上的衛教頻道或榮總衛教YouTube 影片內有詳細說明)
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🍉保險 這邊不🍃任何保險公司,但這次因為有兩張個人保單,以及學校的學生保險,媽媽的公司保險有包含眷屬,所以一天12000的病房費基本上是不用付錢了 以下價格為保險每日給付多少元 學生保險500 媽媽公司保險1800 個人醫療保險住院日額4500(20年前買的保險😂現在當然很難買到日額這麼高的了) 醫療保險的附約癌症險,住院日額3600+1800的每日療養金 第二張個人醫療保險住院日額 1000 此外加上因為初次罹患癌症(保單定義的重大疾病)所以還有其他的理賠金。除了存款意外,保險真的能在需要現金的時候提供一些資源,讓病人過的更舒服以及有較好的醫療資源同時不會給家庭增加太多負擔! 但我現在因為罹患癌症,所以近五年大概也不能買其他保單了,後續買了也會有很多排外項目🥲所以我覺得如果自己除了學生保險以外沒有其他個人保險的朋友們可以追加一張醫療險以及癌症險,因為現在大家都高齡化活得很久,難免會有一些三病兩痛以及一些疑難雜症需要進行醫療行為! 🍉結語 為什麼會住院到一半就急著發這篇文呢?因為明天我就要開始進行化療了,我覺得後續的住院比較偏向惡性生殖細胞瘤的治療,希望再打一篇文做區分,也讓有需要的人可以只看他需要的部分! 在動這個手術之前,我也參考了很多Dcard以及fb的開刀案例及分享,看到很多人都有一些不舒服的症狀,如噁心或頭暈,但這次手術我覺得最大的不舒服只有鼻塞,但後來我詢問主治醫生後得知我是不用去耳鼻喉科清鼻子的,鼻塞也在手術幾天後有稍微獲得改善(左邊通了,右邊還是塞住),大概到7/13時鼻子的分泌物已經很少了。在整個手術的過程以及修復期中並沒有承受什麼痛苦,真的是萬分幸運! 很感謝我的父母、親戚朋友們一直以來給我的鼓勵,還有醫療團隊精湛的醫術以及護理師無微不至的照顧,讓我在開刀前後身體都沒有什麼不舒服,也希望大家平安、天天開心! 🍉後續更新(回診) 7/24 至吳醫師門診回診,腹部抽脂肪填補開刀處的傷口已經結痂(有輕微瘀血),鼻子兩孔都通了也沒有鼻塞,味覺正常,嗅覺還沒有完全恢復,但已經能聞到淡淡的味道了!以下是我在門診問的幾個問題: Q:什麼時候可以運動?例如游泳 A:游泳暫時還不能啦哈哈哈🤣(醫生一定在想你非要游泳嗎XDD),因為游泳鼻子會碰到水,至少要等到9月以後才能下水,但慢跑是可以的,但先從快走開始,沒有不舒服再慢跑。 Q:什麼時候可以擤鼻涕🤧跟低頭? A:輕微的低頭可以,鼻涕的部分先不要擤,可以熱敷鼻子,如果有血塊掉出來是正常的 Q:什麼時候要再做腦部的核磁共振呢? A:開刀完後因為惡性腫瘤有安排照過一次脊椎核磁共振了,脊椎核磁共振也有照到一點腦部的部分。那後續因為要做光療的療程,所以也都會做到電腦斷層,核磁共振的部分會後續回診再安排! Q:因為要申請癌症門診理賠,因此後續可否開門診的診斷證明? A:沒問題,可以半年或一年再開一張診斷證明就好了!
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