留在醫學中心的好處

megapx
最近看到這篇文又想起來自己一直在心裡的疑惑 常常會聽到醫界在說不缺錢的才會留醫學中心,好像到區域醫院就底薪隨便超過醫中。但是醫中門診跟中小醫院每看一個病人,基本上醫師付出的勞力根本差不多(甚至醫中的醫師有時候還更有脾氣,可以很快把病人趕出去),但醫中收到的部分負擔高跟處方開好開滿也不怕核刪,這樣看起來醫學中心不是賺錢的CP值其實更高嗎? 有聽到一種說法是醫中的抽成高,然後抽成出來的錢大部分會跑到大佬的口袋,那難道區域、地區就不會有這種有點像是向下剝削的制度嗎? 小弟是還沒外放的軍費生,還不熟悉其他總院的生態,但我覺得應該在文化上面很難有太大的差別(畢竟都是國醫出來的),想說先從整體醫界的角度來思考,有沒有學長姐能分享關於醫中/區域/地區的看法呢?(賺錢的CP值、業績壓力、qol)
愛心
2
29
全部留言
不留三總的軍費生考慮的大部分不是這個😂,有待你實習慢慢體會
我是路過的三總V 你截的這篇他原意是在酸,意思是我(醫師)有盡心盡力,患者這麼愛開上帝視角那就不要來診所看。 至於你的幾個疑問,我覺得要把台灣的醫院做分類: 大醫院 = 醫中 & 大型區域H 小醫院 = 小型區域H & 地區H 就臨床loading & pay來說,相同專科通常大醫院>小醫院。但我個人覺得還是專科會決定一切。 小醫院比較安逸,次專科支援比較欠缺,critical pt實在處理不來就上轉;但相對的pt很難keep住(住院、門診慢簽、手術檢查...都是)。因為比較難keep病人不利PPF,自然就反映在pay上。我說的安逸是指臨床工作,小醫院醫師少很多都一人科直接當主任,行政loading搞不好>臨床業務。 大醫院就相反,pt也知道是最後一線了,所以才會有你說的「醫師比較有脾氣」。但相對的燙手山芋轉不走(有時候不是疾病麻煩,而是家屬麻煩)。 大醫院抽成高我是打個問號。醫師抽成是各院決定,軍系就是各院民診處。即使看過其他醫院PPF,因為不同項目比如op, procedure, lab image, 診療等等...都有不同比例,所以相同專科前提下才有比較意義。欸對開藥沒有提成喔,即便藥價差也是醫院拿走。 而且說到頭,是否有市場才是關鍵。比如在大醫院,你做的領域院內早就一堆老師在做,根本搶不到pt,或者刀房滿載你只能無限f/u房間,那不如去該領域還是藍海的小醫院發展。反之如果做的領域餅本就不大,你心儀的小醫院早有前輩卡好位,這時候再+1就很難。 我個人建議,先決定好自己的專科,入科後努力學&多打聽,快mature前再多關注市場狀況。 軍職的話就是升主治後 ~ 14年約滿前要多關注市場動向。至於要不要選802、4、6,比較合理的理由是要拼拼看選科 & 離家近。不要用組織文化這件事來說服自己,都是純血國醫人是能差多少?
B3(已編輯)
叛逃V來說說話,分院要不要安逸是個人選擇,說留不住病人也不是真的,而是要看看你的分院在哪。多問問多看看