#心得台中矯正諮詢第四間分享及介紹(已更新)

(嚴正聲明：本人「矯正諮詢系列」文章純屬分享本人諮詢過程中所見所聞與感想以及診所資訊介紹，並不能作為讀者醫療選擇或是專業診斷的依據，如果需進一步了解，應當親自諮詢「現實世界」的齒顎矯正專科牙醫師。) ---------------------------------------------------- 以下是正文登士美牙醫診所(台中市西屯區臺灣大道二段715號10F) 矯正醫師：吳錫堯

諮詢費：有500跟3000兩種(第一種比較偏向初步諮詢，會拍攝正面全口X光觀察牙根及牙齒狀況，並會拍攝口內照及外觀照。第二種比較偏向「資料蒐集」，會進一步拍攝側顱X光還有其他更詳細的以及口腔掃描，並會需要七個工作天由醫師制定矯正計畫，再約診與醫師進行討論) 矯正工具：金屬自鎖、陶瓷自鎖、半舌側、舌側、隱適美環境：候診區有點像KTV包廂，有獨立的診間及諮詢室大致流程：會先填寫初診資料、矯正諮詢表單，再來由助理講解兩種諮詢費的諮詢模式不同，由於我是先選擇500的初步諮詢，所以之後就是先拍全口X光、口內照、外觀照(診所的人員都很親切)，最後才在諮詢室與醫師親自面談(有助理陪同)。面談情況：醫師有特別注意到我的黑眼圈，並詳細詢問是否有呼吸道問題(像是：鼻子好不好、睡覺好不好睡、睡覺是否會打鼾或嘴巴張開.....等)，由於我有攜帶之前在別的地方拍的側顱X光(感謝大業路東隆牙醫願意主動提供紙本給病患)，所以醫師有講到矯正後大致上的門牙角度，並說從X光片看下巴後縮的情況「還好」，且呼吸道以小下巴的患者來說並不會很狹窄。而醫師的初步評估是最理想狀態當然是搭配正顎手術將下巴前移(這是在考量外觀與呼吸道的情況下)，而矯正的部分由於下巴後縮，只能選擇上顎拔兩顆第一小臼齒，否則舌頭的擺放空間會不足。並提及選擇舌側矯正，因其力學原理，有助於下巴逆旋(等這個詞等很久了)，但也提到需要近一步的數據分析，才能提出更縝密的矯正計畫。總共談了應該有20分鐘以上吧由於醫師講解得很詳細，為了進一步了解醫師的矯正計畫，也因此我選擇再付3000元蒐集資料，並約了下次的回診時間。收費方式：1.矯正治療的金額會是「3000的資料蒐集費+頭期款(依矯正工具的選擇會有不同)+月繳金額乘以期數的總和(期數會由醫師評估，如果實際療程期間更長，繳到評估的期數後就不用再繳)」，金額包含兩套(一套是指上下顎各一副)維持器(一套透明、一套鐵絲)，但不包含骨釘及拔牙。　 2.骨釘是一根5000、拔牙則是由另外合作的口腔外科診所處理，價格為一顆800-1500(依拔牙難度而定)。　然後如果與醫師討論治療計畫(此指「蒐集資料」後的那次回診)後，確定要印模上矯正器會收取訂金(依矯正器選擇會不同，包含在頭期款內，剩下的頭期款則會在黏矯正器時收取)。　矯正治療期間即便洗牙或補蛀牙也不收掛號費，另外矯正器脫落重黏不會再收費(但如果遺失要再拆封新矯正器就會收費)。 (以下是更新後的資訊，由於與醫師談了快四十分鐘，又與諮詢師談了一會，我只好盡量減短) 基本上跟初步評估差不多，但多講解了許多細節的部份，像是呼吸道及牙齒角度的問題，若考量年老可能有壓迫呼吸道導致「睡眠呼吸中止」的問題(這次醫師就認為呼吸道較狹窄了)，還是建議最合理的解決方式是合併正顎手術，也能達到較為理想的外觀。至於矯正的部分，一樣是只拔上顎兩顆第二小臼齒，而下排的部分還是不拔，但由於角度太外翻，只好以IPR的方式騰出空間才能修正角度。而下排不拔的原因是擔心空間更小，會導致舌頭擺放空間受限，更會影響呼吸(醫師說因為休息的時候舌頭會往下放，若下顎空間受限會使舌頭更往後往下塌，就會影響到呼吸了)。　然而這點與張瑋庭醫師相左，當初在晶帷時有提到這點，而張醫師的答覆是「並沒有充分證據證明，拔牙矯正後的睡眠呼吸中止或打鼾與拔牙矯正有直接關係。」(當時還覺得奇怪，明明是問拔四顆牙會不會影響舌頭擺放及活動空間，怎麼會突然提到睡眠呼吸中止與打鼾，現在看來就合理許多。) 並提到有深咬的問題，所以矯正過程可能會需要上下排前牙往牙齦的方向壓入，否則前牙後退量會受限以及笑齦會變多(這點與周志真醫師的判斷雷同)。　之後便說我的情況如果要達到「下巴逆時針旋轉」的效果，使用「全舌側矯正」較合適(在不做正顎的前提下)，並提到舌側矯正的施力方向及骨釘的施打位置，比較容易達到前牙往牙齦方向壓入的效果(有趣的是，舌側矯正的骨釘施打位置竟然與先前諮詢張瑋庭醫師時提到的位置相同)。那大概就是這樣，畢竟有些無法單用文字表述，而矯正計畫又涉及「智慧財產」，所以也無法索取檔案(但可索取照片及X光)，但已經知道報價。以下是「純矯正」的費用，分別是資料蒐集費+頭期款+(分期期數乘以分期金額)=矯正總價(含兩套維持器，但不含骨釘及拔牙)

以下是矯正合併正顎手術的「矯正部分」費用(因為合併正顎所需時間較短，所以「矯正部分」的金額會較低)

以下是決定印模時會收的「訂金」，屬於「頭期款」的一部分，剩餘的會在「上矯正器」當天收

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