(嚴正聲明：本人「矯正諮詢系列」文章純屬分享本人諮詢過程中所見所聞與感想以及診所資訊介紹，並不能作為讀者醫療選擇或是專業診斷的依據，如果需進一步了解，應當親自諮詢「現實世界」的齒顎矯正專科牙醫師。) ---------------------------------------------------- 以下是正文 前言：這次輪到版上滿常有人提到的周志真了，由於與周志真醫師談了40幾分鐘，到了後面有些內容已經快忘了，所以我只能盡量分享資訊。(周醫師似乎並不像某些文章或留言所稱的「省話」，所以本文恐怕會很長，各位要有點耐心啊........) 周志真牙醫診所(台中市西區柳川西路二段91號) (想諮詢者可以先用診所的官方LINE聯繫或詢問問題，可以說是有問必答，也沒有出現亂回答的情況) 醫師介紹： 關於醫師想必我不用多提，會有兩位醫師處理，分別是周志真醫師(診所院長)，以及周千瑜醫師(周院長的女兒)，皆為矯正專科醫師。 (順便補充一下，周醫師相當詳細的介紹另一位醫師，但卻未主動提到是他女兒，是在我主動說「是你女兒對不對？」，醫師才坦然承認。　醫師稱若貿然向病患說是給自己女兒做，可能會讓病患有疑慮，然後便提到他女兒在台北當牙醫師還有去台大念研究所並取得矯正專科的事情，並直言診所將來會讓女兒接手，但他還不會那麼早退休，看來醫師似乎相當以女兒為榮。　雖然這個部分有點像在閒聊，不過這樣也挺有親和力的不是嗎？)

矯正工具： 先談談矯正工具，由於到診所前，已先用LINE多次與所方聯繫，已經在LINE先問出了有用金屬自鎖式(有皇雅與戴蒙兩種廠牌)、陶瓷傳統(後來與周醫師面談時得知為日本廠牌，但我沒細問)、陶瓷自鎖(有美萌與戴蒙兩種廠牌)，最後是隱形牙套(共有隱適美、雅寶及時代天使三個廠牌)。 補充一下周醫師關於矯正器的說明，由於考量臨床操作及病患舒適度與清潔便利度，醫師已不使用傳統金屬矯正器(就是要綁橡皮圈那種)，所以診所的傳統金屬矯正目前皆以皇雅的自鎖式矯正器為主，如果有品牌迷思想換戴蒙的，會再加1萬。 周醫師也詳細說明，過去他自鎖式也是都用戴蒙牌，但戴蒙也許是太暢銷，近年來皆未「改良」，後來才改用皇雅，因為矯正器更小、更薄且滑蓋較為圓滑，且成本也較低(畢竟是國內廠牌，而醫師也坦言較愛用國貨)。 然後也提到「陶瓷矯正器」，過去曾用過日本廠牌的自鎖式，雖然外觀不錯，但如果病患不注意清潔會導致臨床操作困難，所以後來就沒用了。目前診所有兩種，一種是要綁橡皮圈那種，另一種則為滑蓋式，傳統陶瓷會加一萬，美萌陶瓷自鎖加兩萬，但如果陶瓷矯正器選擇戴蒙牌自鎖式，則費用要加2.5萬。(由於我不考慮隱形牙套，故並未於諮詢時細問) 而醫師也建議如果是我的狀況，建議使用金屬矯正器，因為我的牙齒必須多方向施力，而陶瓷矯正器雖然堅固但較脆，很可能在矯正療程中碎裂。　若是堅持要用可能矯正施力會採取「分階段」進行，會導致矯正時程再拉長。(由於我的案例較困難，周醫師預估「至少」三年半，甚至可能長達四年以上，若使用陶瓷矯正器則會更長) 矯正方案：醫師一開始便問，希望達到什麼結果，我回除了改善牙齒外，還希望外觀不要看起來嘴凸。　醫師說最理想的狀況當然是正顎(哈！　已經不意外了)，而且不論是否為純矯正，都要犧牲四顆小臼齒。 再來就是關於純矯正的方案，醫師說要拔四顆小臼齒，上顎皆拔第一小臼齒，由於我下排其中一側第二小臼齒已做過根管治療，總不可能犧牲健康牙齒而保留抽過神經的牙齒，而基於對稱另一側也會拔第二小臼齒，所以是「上四下五」(沒想到會與晶帷張醫師相同)，而上排會打三支骨釘下排會打兩支，並說上顎兩側的骨釘長度會較長。　而在我問及「上顎的第三根會在哪裡？」時，醫師提到會在人中的位置，因為前牙角度向外暴，後退的時候前牙會變成向內向下移動，可能會變成有點深咬或笑齦，所以會需要這第三根骨釘來將前牙向上向內壓入(醫師講了非常多施力方向與角度的細節，我只能盡力描述)，所以上牙的牙冠會變短，屆時會再進行「牙齦切除術」，當然價格是包含在矯正價格裡的。 在我提出能否拿其他診所拍的X光片給醫師診斷，醫師說當然可以參考，不過他們會進行數據分析﹐再來便是拿出診所「資料蒐集」的案例進行解說，這個部分還挺詳細的(就是X光照被畫了很多條線)。不過由於我還沒打算在這間診所取資料，所以進一步提出能否讓醫師用肉眼看，醫師也大方同意，然而在看了我的側顱X光照後(這裡有個小插曲，那張照其實是紙本的，是在大業東隆拍的，由該所主動提供。但在登士美諮詢時被吳醫師畫了線，所以我其實有點不好意思，畢竟這樣好像有點不尊重，但還好周醫師說沒關係。　而且周醫師竟說，如果是他會讓牙齒的角度跟位置比劃線的部分再進去一些，這樣好像變成對吳醫師不尊重了.........），醫師好像驚呼的一聲，說我的牙齒角度太暴了並且咬合比較深，有可能下顎要再加一支骨釘，會在中間的位置(這下已經到六支了)，把下牙再向下向內壓入，否則會影響上牙的後退。 之後便再次告知，像我這個情況考量困難度與療程時間，最好的方案當然還是正顎手術，便提及合作的正顎醫師是台北凡登的陳瑞鋒醫師(再來就講到一般與矯正醫師合作處理正顎案例的通常是「口腔外科醫師」，那為何會跟整形外科合作呢？　就講到長庚顱顏整形外科的在國內外都是首屈一指的，以及他如何與陳醫師認識的過往，這個部分比較像在閒聊，就先打住吧)，然後說我的案例假設正顎是10分，那麼純矯正頂多做到6-7分，不會到8分。(雖然聽了讓人氣餒，但至少比在大業東隆聽到的「好一些」，大業東隆的林醫師說如果正顎是100分，矯正只能有60分) 醫師還有提到如果要讓下巴出來，除非是青少年，雖然矯正可以做到「下巴逆時針旋轉」的效果(想不到能再次聽到這詞)，但外觀改變頂多2mm，最多到3mm(也就是說，可能肉眼幾乎看不見差異)，所以矯正做完可能還是會覺得嘴巴凸凸的。(唉.......) 之後我有主動再提微笑線及門牙中線，醫師稱微笑線是「標配」，即便病患不提也會做，只是每個病患審美觀不同，如果病患不滿意就再調。　而門牙中線的部分，醫師回答通常會以印堂、鼻頭及上顎門牙作為標準(醫師稱這是矯正學會考試的標準)，基本上不會去對下排，因為不管是講話還是笑的時候一般人根本無法察覺，雖然會追求完美，但只要差距小於0.5mm就算是合乎標準了。　並再補充，以他的標準，比起在意門牙中線，他會更在意犬齒的咬合狀況，因為犬齒狀況會攸關牙齒排列的穩定性，所以在他這邊矯正的病患，基本上「維持」的狀況都滿好的。 報價及收費方式： 我諮詢前，診所櫃檯收150，不知該算掛號費還是諮詢費？(查了一下發現被報了健保，不知是否合理？　好像有的會這樣，有的不會。) 醫師稱我的狀況會需要17-18萬，已包含骨釘、拔牙、維持器及牙齦切除術(這是指使用皇雅金屬自鎖矯正器的情況，如果有挑選矯正器的其他材質及品牌，會需要加價，如「矯正工具」的介紹所述)，如果矯正過程再需要額外裝置不會再收費。(應該會有不少在這邊矯正的人嚇到，因為這個報價大概是最高的，我過去爬文在這邊矯正的也沒有到這樣的報價，各位就知道有多棘手了) 資料蒐集3000、黏矯正器30000(醫師說一次黏上下排)，之後每四至六週回診繳4000，繳完為止。(這點與其他文章講的差不多，費用都是包含在總價裡的，算是對患者較友善) 矯正器脫落重黏會收200元、若遺失重拆封新的矯正器則收1000元(這裡又進入了「類閒聊階段」，醫師提到他過去沒有收，通常是北部才會如此，然後稍微提到另一位周醫師在台北的情況。只是發現脫落矯正器的情況太頻繁，甚至有病患不忌口「啃烤玉米」，最後醫師開始收費後，該病患就沒有再發生脫落情事。 我只能說人性啊.........) 環境： 講一下環境好了，就是診所比較小間，所以候診的區域很窄(大概一個走道的寬度)，走道旁的櫃子裡有很多斑馬模型。　然後沒有獨立診間，所以在意隱私或是有社恐的，可能要斟酌一下(其實我在這種情況是很不自在的，幸好周醫師很有親和力，才能談那麼久吧　在我要離開時，醫師還告誡我要小心，騎車注意安全，這還是第一次聽到。) 然後也許是初次看診或是運氣好，沒有發生櫃台講話太直接或兇人，而影響心情的情況。 那麼大概就是這樣，總覺得似乎還是忘了一些，如果有想到再補充或是再用LINE問診所吧 (打這篇文章花了我快兩個多小時，到底我打了幾個字啊？)