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今天要來介紹：個人中心治療、完形治療🥳🥳🥳
參考書目：諮商與心理治療理論與實務 第四版 雙葉書廊出版
1️⃣個人中心治療
創始者：Carl Rogers （羅傑斯）人本主義心理學代表人物
1、理論背景與發展
存在主義的姊妹，有許多概念是平行的。
Rogers的基本假設是人在本質上是可以信任的，人們擁有自我了解以及自我解決問題的潛能，在特定的治療關係下，他們不需要治療者的指導性介入，就能夠靠著自己來達成自我成長。
強調治療者的態度，人格特質，以及當事人/治療者關係的品質，是讓治療過程產生效果的主要因素。
「改變的關鍵是當事人自己」
存在主義與人本主義不同之處：存在主義認為，我們隨時都面臨選擇的焦慮，選擇焦慮會驅使我們在缺乏內在意義的世界中創造自己的定位，追尋個人意義。相反地，人本主義比較不採這種「焦慮-喚起」的觀點，它認為我們在本質上就有自我實現的潛能，藉由自我實現的潛能，我們可以追尋到個人意義。
👍個人中心治療源自人本主義哲學，在態度和行為表現上表現一種催化成長的氣氛。
2、人性觀
治療者須具備三種特質：（1）一致性、（2）無條件的正向關懷、（3）正確同理性的了解
「自我實現的傾向」：朝向自我了解、自我成長、自主、自我決定邁進的傾向。
人本主義取向的治療者強調一個發現導向的方法：當事人是他們自己內心經驗的專家，治療者鼓勵當事人做出改變，活得完滿且真誠，進而去領悟這是一個需要不斷奮鬥的過程。
3、治療歷程
一、治療目標：治療者不是幫當事人訂定什麼是當事人需要改變的目標，而是幫當事人朝向他們自己訂定的目標前進。
二、治療者的功能與角色：治療者必須願意真實的呈現在治療關係中，藉由真誠、接納、同理的態度，治療者成為當事人改變的催化劑。治療者不用診斷的角度來看待當事人，而是以此時此刻每一個當下的感受來和當事人相會，並且進入當事人的世界當中。當治療者呈現出這些態度的時候，當事人就有充分的自由去探索那些原本在他們生命中拒絕去覺察或扭曲的部分。
三、當事人在心理治療中的經驗：在個人中心治療的架構下，當事人很快地會學到在諮商關係中，他們可以為自己負責。藉由諮商關係他們也會學到如何更自由的增進自我了解，隨著諮商的進展，當事人能夠更寬廣的去探索他們的信念和情感，透過治療，當事人減少自我扭曲，也能漸漸地將衝突矛盾及困惑的情感整合，並接納。在當事人感到被了解與被接納之後，他們就越來越不需要防衛，並且也越來越能夠對自己的經驗開放。
🙌個人中心治療所奠基的假設是：當事人能夠自己創造自我成長，並且有積極的自我治療能力。
四、治療者與當事人的關係：
1.兩個人有心理上的接觸。
2.第一個人，也就是所謂的當事人，正感到不一致或焦慮。
3.第二個人，也就是所謂的治療者，在這個關係之中是一致的（也可以說是真實的或真誠的）並且能讓當事人感受到這個一致性。
4.治療者能夠表達出對當事人無條件的正向關懷。
5.治療者能夠同理了解當事人的內在參考架構，並努力把這樣的感受傳達給當事人。
6.治療者能將他的同理心了解和無條件的正向關懷，在一定的程度上傳達給當事人。
👊治療關係中，不可或缺的核心條件：
1.一致性和真誠
2.無條件的正向關懷和接納
3.正確同理性的了解
四、應用：治療技術與程序
Rogers 期待個人中心治療繼續演化，並且支持大家開創新天地。個人中心治療的演化的方式之一，是多元、創新，以及實務上的個人風格發展。個人中心治療不再只有唯一的治療方式，在發展的過程中，治療師在各方面擴展他們的自由度，分享他們的反應，以關懷方式面質當事人，更積極的參與，以及更充分的投入治療性的歷程當中。立即性，受到這個取向的高度肯定。
👉衡鑑的角色：就個人中心的觀點而言，不是諮商員衡鑑當事人，而是當事人自我衡鑑。
👉危機處理的應用：個人中心取向在協助無預期懷孕、疾病、意外事件或失親等當事人的介入時特別適合。當人們處於危機的時候，第一個步驟就是讓他們有機會充分的表達他們的感受，這時細緻的傾聽和同理的了解就相當重要，被聽到和被了解，可以幫助一個處於危機的人，比較容易穩定下來，在混亂中冷靜，讓他們能夠想得更清楚，為自己做更好的決定。
五、動機式晤談（MI）
是一種以人為本、以當事人為中心，指導性的心理治療方式。
「動機式晤談是要去安排對話，進而讓人們基於自己的價值觀和興趣，使在交談中朝向改變。」
動機式晤談的態度與精神根植於個人中心主義，包含開放式問句的使用、採用反應式的傾聽、給予當事人肯定與支持、表達同理、以非面質的方式回應抗拒、引導當事人討論其矛盾、在晤談結束時做結論與連結增強具改變性的談話。
🖐五個基本原理：
1.致力於體驗當事人的主觀世界，而不加以判斷或批評。
2.目的之一是要喚起當事人的不一致及矛盾，並進一步探索這些不一致和矛盾。
3.抗拒改變在治療過程中是正常且可預期的，當事人或許能看見生活改變的優點，但他們同時亦有許多顧慮及恐懼。
4.支持當事人的自我效能、鼓勵當事人運用資源、採取必要的行動，以促成改變。
5.一旦當事人減少抗拒，開始談論改變，就暗示著當事人準備好要改變了，最關鍵的一步就開始了。治療者將他們的注意力轉移至增強當事人對改變的信任，以及幫助他們實現改變的計劃。
六、個人觀點：
我的醫生後來跟我承認他是人本主義😅😅
我是覺得無條件一致、真誠、正確的同理，這些基本概念，他媽的很難做到吧！
不過跟醫生做治療下來的感覺是無條件接納，不代表不能面質，不能對個案生氣，只是在個案很焦慮、傷心的時候，可以借住這些負面情緒，無條件的接納個案！
像我常常跟醫生說：「你會拋棄我」
醫生會說：「我接納你的擔心，但我會繼續做給你看。」
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2️⃣完形治療
創始者：Erving Polster
1、主要概念
一、人性觀：
完形對於人性本質的觀點植根於存在哲學、現象學及場地理論。認為真正的知識是來自於事件發生的當下，接受者所產生的經驗治療目標，不是分析，而是與環境的覺察與接觸，這裡所謂的環境是由個人的內在及外在世界所共同組成。
完形治療的基本假設之一為：個人只有在能夠充分的覺察周遭所發生的事時，才能在環境中具有自我調整的能力，若治療者能停留在當事人當下的經驗中，且足夠信賴歷程本身，那麼當事人便會朝更富覺察性，更能真正接觸與統整的方向前進。
二、完形治療理論的幾個原則：
1.整體觀
2.場地凌亂
3.影像形成的歷程
4.有機體的自我調整
三、接觸與抗拒接觸：
有效地接觸指的是與自然及他人產生互動時，不會因此失去自體感。治療師與當事人之間的接觸是實施完形治療的關鍵所在。
完形治療者也很重視干擾阻隔與抗拒接觸，這些都會發展成個人因應歷程的一部分，會讓人們無法全面真正的接觸到當下、此刻。
抗拒通常是在個人尚未覺察到就忽然發生的，它會導致失功能行為出現，由於抗拒已發展為個人因應生活情境的方法之一，因此它同時兼有「有助益的」及「會造成問題的」兩面性。
在完形治療中會出現五種主要抗拒接觸的方式：內攝、投射、回攝、解離、混淆
四、當下：
為了要幫助當事人接觸當下，完形治療者會以「什麼」及「如何」代之以「為什麼」來提問，為了增加現在的覺察，治療者鼓勵當事人以現在式來對話像是問「現在發生什麼」、「現在做什麼」、「當坐在這試著要說話時，你的經驗是什麼」、「此刻你的感覺是什麼」、「如何經驗恐懼」、在此刻中如何試著退出」、「你現在正在這個房間中，與我共處的感覺如何」，現象場的探查也包括要去質疑任何先入為主的偏見假設，或對當事人經驗之意義的詮釋。
過去未被完成的經驗，常會在當下浮現出來，當過去對當事人當下的態度及行為有重要影響時，最好盡可能地把過去帶到現在來處理。所以當此人談起過去時，治療者可以邀請他們讓過去就像是現在正在發生一樣的重演。治療者引導當事人把想像帶到此地，讓其重新經驗之前的感覺，不要光是談論過去兒時父親造成的創傷，而是讓當事人就成為那個當時受傷的小孩，在想像中直接與坐在房間內那張空椅子上的父親對話。（空椅法）
五、未竟事宜：
當影像從背景中浮現，但並沒有完成解決時，便會在個人心中留下未竟事宜，而造成未能表達的情緒經驗，像是怨恨、憤怒、恨、痛苦、焦慮、哀傷、罪惡感以及被拋棄感等等。
有時未竟事宜會在身體上產生阻塞現象，治療師的任務就在輔助當事人，深入探索自己的各種身體表現，因此完形治療者非常強調要去注意身體的經驗，他們相信個人那些未表達的情緒，會引發身體的病徵。
六、能量與能量凍結：
當能量被卡住時就有可能產生未竟事宜。完形治療視能量凍結為另一種是我防衛的方式。
治療者的工作之一，便是協助當事人找到被凍結能量的位置，並將這些被凍結的能量轉化到更難適應的行為上去。治療者會鼓勵當事人看到自己的身體正以何種形式在表達抗拒，因此完形治療並不以解除當事人身體症狀為目標，它鼓勵當事人實際的去充分探究緊張的狀態，而不是要當事人克服其身體的某些症狀。
3、治療歷程
一、治療目標：
1.增加自我覺察
2.逐漸為自己的經驗負責
3.發展技巧且獲得自我肯定的價值感，以滿足自我的需要，但是不侵犯別人的權利
4.對所有的感覺更能覺察
5.對自己的行為負責任，包括接受自己行動的結果
6.能請求與接受他人協助，也能適時提供他人所需
二、治療者的功能與角色：
完形學派治療者採用的是主動的治療法，且會親身加入當事人的治療之中，以增進當事人的自我覺察、選擇的自由度與自我導向，並非教導當事人朝先前設定的目標前進。
重要功能之一在於注意當事人的身體語言，當事人的非語言線索能提供治療者相當豐富的訊息，因為非語言線索常表達出當事人未能覺察的情緒。
Polster相信說故事不一定就是抗拒，有些可能成為治療歷程的核心，他表示人本來就是愛說故事的，而治療者的任務，即是協助當事人以一種很生動的方式來說自己的故事。Polster提到許多人來治療室，想要改變自己故事的標題，而不是生命故事本身。
三、當事人在心理治療中的經驗
「形成對話」是完形治療的基本取向，它是一種人與人之間的承諾，彼此都帶著屬於自己的獨特經驗，進入會談。
傳統的完形治療者主張必須針對當事人是如何在逃避自己的責任進行面質；但是當代完形治療中的對話性態度一形成營造出治療者與當事人能夠相互會談的跟本；其他完形治療的焦點，包括當事人/治療者關係，以及當事人與治療師之關係，和當事人在其環境中與他人的關係，兩者間的相似性。
當事人在治療中的成長過程：發現、調適、同化
四、治療者與當事人關係
許多當代治療者開始強調，治療者存在於當下、真誠的對話、態度溫和、有更多直接的自我揭露等對治療的重要性，減少固定模式的使用，並且對當事人的經驗能有更多的信任。
👏「治療者的人性比其所使用的技術還要來得重要」
👏「不同的治療者與不同的當事人，一起探索自己以及彼此是以不同的方式，共同創造出屬於他們的獨特關係。」
4、應用：治療技術與程序
一、完形治療中的實驗
實驗是種處理策略與主動的技術，用來催化產生出工作同盟，以探索當事人經驗。實驗給人們系統化的從經驗中學習的機會，它被視為探索當事人經驗世界內容為何的途徑。當事人探索自己的覺察過程，並從中發現自己是如何思考、感受、知覺與行動的，以及「哪些對自己是有用的」、「哪些則是無效的」。
實驗能把當事人在生活中的掙扎帶出，是以行動的歷程彰顯內在某些衝突，其目的在增強當事人處理生活中被卡住的能力。實驗鼓勵當事人自發且有創意的將各種可能的行動直接帶入治療中，在安全的環境中藉由演劇方式或是演出問題的方式，使當事人增加行為的彈性。
二、協助當事人做好進入完形實驗的準備
三、面質的角色：
在當代完形治療中面質是用來邀請當事人檢視自己的行為、態度及思緒的許多技術之一，治療者鼓勵當事人去留意一些不一致的情況，尤其是語言與非語言所表達的不一致，再者治療也並不是在針對弱點或是負面特性加以面質，而是針對當事人以什麼方式來長出自己的力量，以及不能如自己所願生活做一些審視及重新理解。
四、完形治療的技術：
1.內在對話的練習
2.空椅技術
3.對未來的投射技巧
4.繞圈子
5.倒轉練習
6.預演練習
7.誇大練習
8.停留在感覺中
9.完形取向對夢的工作
六、個人觀點
自己有接受過空椅法的技術治療，印象滿深刻的，我是跟媽媽對話，開口就開始哭了，邊哭邊講完，講完後心裡感覺有一種平靜！
感覺完形是一個有比較多技巧跟技術的學派，坊間也還蠻多治療師會稍微使用完形的一些問話技巧也好，或是空椅法的使用也蠻常見的，如果喜歡這個學派，應該不難找治療師吧～
