#徵求 「你聽過微笑憂鬱症嗎？」
國立陽明交通大學
前幾日，一個不怎麼特別的夜晚，確切來說，是平凡到我無法在文章裡將它細節的描寫出來，如同往常一樣，我將床上的枕頭立起，接著將上半身靠在枕頭上，側身滑著朋友的限時動態。
我點進一個平常沒有特別頻繁往來，一見面卻可以聊的十分契合，且總是帶給人開朗、樂觀、非常有能力的朋友的摯友動態，驚訝的聽著他說自己有憂鬱症這件事。
作為旁觀者，那湧上心頭的矛盾或是異樣感，我想大概率和他本人的感受一樣：「我（你）這麼樂觀的人，怎麼可能有憂鬱症？」
其實早在這件事的兩年半前，我剛升大一的時候，就將「微笑憂鬱症」這個議題作為我的專題研究題目，起初我只是想了解為什麼有些人外表完全看不出來憂鬱，甚至帶給人的感覺完全和「負面」扯不上邊，最後卻在某一天，大家都認為毫無預兆的情況下選擇了自刎。
隨著更深入的翻了文獻，我發現這不只是一個單純的網路用語，即使它還沒正式地被醫學定義，但許多文獻，特別是某些作者本人就是醫生的研究中，皆有觀察到這種類型的個案，他們在情緒方面展現的完全無異樣，不僅沒有低落，甚至有些人看起來很開朗，但他們實際上卻有憂鬱症，只是這個憂鬱症無法單純的由外在觀察明顯的發現，所以他們將之稱為「微笑憂鬱症」、「陽光憂鬱症」、「隱藏型憂鬱症」等等，許多作者都使用了不同的病症名稱來描述，但細看會發現，他們其實都是在指同樣的症狀：「外在看起來沒事，甚至是快樂，內心卻存在憂鬱症的困擾」。
更細節一點的來說，這類的患者分為兩種人，一種是知道自己可能存在情緒低落的情況，但是在他人面前會自主的將其藏起來，只展現良好的一面，我們將這種類型的隱藏稱為「自我隱藏」。
另一類的患者較為複雜，他們是連內心都沒有意識到自己有低落的情緒，即使那樣的情緒是存在的，但情緒在進入到意識之前就被壓到潛意識中了，所以他們不知道自己原來有情緒方面的困擾，這類的隱藏我們將其稱為「潛抑」。
不論是哪一種隱藏憂鬱的方式，都會讓隱藏的當事人背負更沈重的壓力，因為他們除了要面對內在心理的悲傷（即使潛抑的患者不會意識到，但悲傷是存在的），還得面臨展現出相反樣態，那個矛盾的自己，他們需要花費大量的精力在維持表面的安寧，甚至是快樂，只為了不讓他人或是自己覺察到憂鬱的存在。
由於這個微笑憂鬱症的隱藏特性，使它比一般的憂鬱症更難以被發現，因為患者表達的樣子與正常人無異，所以往往發現的時候已是患者的身心靈再無法承受任何的壓抑，一次將所有堆積的情緒爆發，而懸崖式的躍落至極差的狀態，甚至是直接選擇離開人間。
遺憾的是，近幾年似乎越來越多這種類型的個案，像是那些光鮮亮麗，非常有能力的人，因為要不停的展現良好的一面，因此無法好好的抒發情緒；因為背負家庭生計的重擔，必須在努力工作的同時，維持自己穩定和沒事的樣子，避免家人擔心；因為所處的環境和自己對自己的高標準，而造成意識上，或是潛意識裡就認定情緒抒發是不被接受的、流露情緒是危險的，而拼命的展現安好的樣態，實則內心已受了許多傷。
除了隱藏的特性，某些微笑憂鬱症的患者還會有「身體病痛」的問題，他們在遇到某些不順心的事情時，常常會覺得身體不舒服，像是頭痛、腹痛，即使去看醫生也檢查不出異樣，這類患者會用身體的病痛來替代情緒的抒發，原因雖然不明，但有些研究者推測可能與生活的環境或社會有關，舉例來說：較為傳統的社會中很強調男子氣概，男性通常不能出現哭泣的行為，否則會被視為懦弱的人，但如果是抱怨自己身體上的病痛，就會比情緒上的問題還要來的能讓人接受許多，因此漸漸的，那些無處可抒發的情緒，便自動轉變成身體上的問題抱怨出來，可它們實際上是來自源心理。
另外，還有一個特性是「負面的宣洩方式」，這也跟上面的例子有些相像，例如有些大男子主義的社會，男生是領導的象徵，若他們出現難過、悲傷的情緒是不被接受的，但若展現的是憤怒攻擊、酗酒這種外化的負面行為，反而較容易被大家視為正常人。因此，當所處的環境，或是個人認為外化的行為比起情緒外露更能夠被接受的時候，患者往往會出現一些不太好的宣洩方式，如：酗酒、攻擊他人、賭博、翹課、瘋狂的塞滿行程轉移注意力等方式，來間接的抒發自己的情緒。
可不論是身體上的病痛還是負面的宣洩方式，都是因為無法好好抒發情緒而被迫選擇的替代品，這些替代的方式不僅會造成患者的生活品質更加低落，情緒也沒有得到良善的照顧，更會讓自己處在一種假性的平衡，看似沒有憂鬱的問題，實則是被那些替代方式給埋沒住，但等到身心靈超過能承受的負荷時，那些從未被善待的負面情緒，便會一股腦地用湧出，反噬自己。
正如我前面所述的，有這些特性的憂鬱症，也就是「微笑憂鬱症」，是相較於一般憂鬱症更難被發現的，因此我的研究目標是編制出能夠辨識微笑憂鬱症的量表，在花費近兩年整理所有相關的文獻，並且根據文獻內容進行題目編制後，目前初版的微笑憂鬱量表已經完成，也已經招募到一批受試者的填答樣本，不過由於實驗設計的關係，我們希望能夠額外再招募「認為自己可能存在微笑憂鬱症」的受試者樣本。
不論您確不確定自己有微笑憂鬱症，或僅有部分的情況與文中所述吻合，只要您主觀的認為自己可能有微笑憂鬱症，且您的年齡正好介於18-24歲之間，我們非常的希望您願意花約5-10分鐘的時間協助填寫問卷，幫助我們日後更精確的分析，讓未來這份量表有機會被廣泛使用，篩選出更多外在甚至是患者內心都無法察覺出異樣，但實際上存在憂鬱問題的人們。
這裡是問卷的連結(連結也有放在主頁的介紹，可以直接點）：最後，如果您周遭有疑似微笑憂鬱症的朋友，也歡迎您將此文章與問卷連結分享給他們，非常感謝大家！
