中藥有君臣佐使那西藥呢？
大家好～在下銀白，有點久沒來這寫文章了，最近剛好直播碰到有觀眾問這個問題，在下覺得很有趣就決定來簡單分享一下，中藥的配伍觀念放到西藥的部分。
首先解釋一下什麼是君臣佐使，這是來自內經的一個處方概念，一個處方若有複數藥品，在用藥搭配上讓每個藥可以各司其職，應該要有這四部分，細節部分後面會再解釋，不過西藥的組合會有嗎？
看到西藥用藥，大家或許會覺得看病都是頭痛醫頭腳痛醫腳，很多時候並沒有用這麼多藥，看一個病可能用不到4種藥品，所以西藥應該沒有，但實際上西藥的用藥配伍其實與中藥雷同喔，只是我們正常多是單行，複雜一點才可能加一些，或許不會加到君臣佐使全有，但概念上還是有可以通的，後面就來解釋一下，不過裡面的藥物主角我們換成西藥來讓大家體會一下。
君：一個處方最主要的藥，西藥用藥多數只會開一個君藥，也是治療指引中建議優先使用藥品
臣：臣藥的搭配主要治療些兼症，或是可以讓君藥的效果更好，可能效果類似加強治療，或能夠加強君藥的效果。如糖尿病除了，有時會輔加其他機轉的藥物，如抑制腸道糖分解的acarbose 。另一個能加強原藥功效的例子，西藥中抗生素amoxicillin 會配Clavulanic acid作成複方的藥，後者能讓抗生素本身不容易被細菌分解，進而加強藥效。
佐：可能是輔助加強上面兩種藥物，或治療一些額外症狀用，另外就是若上面兩種藥可能有太強或太偏的時候，加以調節輔佐的藥物，如抗精神病藥物常有EPS的副作用，這時候會佐以一些藥如biperiden或trihexyphenidyl去緩解這個症狀。
使：又名藥引子，使中藥的藥氣藥效能到治療部位，或是調和上方藥品。藥引的部分像治療帕金森的levodopa ，由於容易在週邊組織被代謝，為了增加到腦部的藥量，會加benserazide抑制週邊代謝，讓藥可以更好到腦部。調和諸藥的部分就有些醫師開感冒藥都會加個胃藥，或像兒科會加些糖粉讓小朋友願意吃這樣。
以上是在下自己所知的部分，綜合起來我們假設一個比較複雜的思覺失調個案好了，他的藥中君藥就是抗精神病藥，臣藥可能是些處理焦慮與失眠等兼病的藥物，佐藥就例子中緩解副作用EPS的藥品，使藥的部分可能就沒有這樣。
總結來說西藥因為使用上多以單方為主，但在治療搭配也是很有一套的，而非看到什麼症狀給什麼這樣單純，希望能對大家有幫助，若有任何疑問歡迎討論，也歡迎來在下的頻道聊聊天，感謝大家看到此。
-銀白
