大家可能都或多或少看過各種性別友善就醫的指引和呼籲，不過除了尊重多元性別的醫療環境，其實家人、學校、職場這些生活環境會相處的人能夠性別友善也很重要，第一步就是要他們了解自己是跨性別者還有怎麼支持跨性別者。 尊重性別絕對不是只有稱呼為男生女生、兒子女兒、先生小姐這麼簡單和表面，以下的內容不會只講該怎麼說，還會講觀念，因為知道為什麼才知道怎麼溝通。 今天先談談怎麼告訴家人，和同志/同性戀一樣，英文也是使用出櫃 (come out) 這個詞，不同的是跨性別 (可能) 還有相關的醫療措施。 先提醒一個正確用法，跨性別是指性別認同gender identity或社會性別gender和出生時紀錄的性別sex不同。跨性別transgender這個字是形容詞不是名詞，所以英文的用法 ✅他是跨性別男性 He is a transman/transgender man ✅我是跨性別I am transgender ❌她是跨性別 She is a transgender ❌也不是transsexual，transsexual這個字帶有醫療疾病的歷史意涵，要謹慎使用。 [怎麼跨出去] 原則 1.沒有標準台詞和做法，所以需要準備和演練各種情境，不過避免陷入內心糾結，擔心更多。家人沒有我們的劇本，所以不會照著走，會出現各式各樣的反應。 2.可能會遇到不認同或誤解，甚至指責，這些是不瞭解性別發展常有的狀況，但我們也要理解這些態度。尊重的意思不是要全部同意家人說的話，而是理解每個人會有不同的觀點，可以部份同意、部分保留。因為就連跨性別圈內部裡面都有不同的聲音和觀念。 3.沒有一定要公開，也可以當隱形的跨性別者，當自己想要跟特定的對象談的時候再談。 情境1-主動說 當決定自己主動開口。不一定等到很確定了才可以開口，和家人、朋友一起探索也是一個方向。開口要個主軸，除了告訴家人自己可能是、就是跨性別認同時，也要說出我想要什麼轉換或支持，像是姓名、稱呼、打扮、轉學、就醫。自己要懂自己要什麼，對方才能懂。從最能支持自己的人開始。 可以透過寫訊息或錄影片，好處是可以很有結構的把這個歷程分享出來，還有需要的支持，同時直接發送官方資料，讓家人有時間認識跨性別和反應。 當面和電話說也可以，找一個安全、舒適的場合，可以輕鬆談或正式談，在還不確定親密家人想法時，盡量減少其他親戚的影響。 情境2-試探 完全不確定家人的態度時，可以先試探性開口，當看到媒體或路上有和二元性別或刻板印象的內容出現時，可以先和家人討論他們的想法，再潛移默化告訴家人正確的性別意識，或是詢問如果自己也是這樣家人會怎麼想，幫自己鋪路。 情境3-家人先表態 有時候是在外顯的行為轉換期 (化妝、穿著、髮型)，家人發現了，或是老師、鄰居、手足發現而告知家人。 一個是與其您不知我不知，當作沒事，可以在下次家人目擊的場合直接坦白。 另一個是當家人先開口時，可能會有以下反應 1.皆大歡喜：恭喜，不過還沒結束，要和家人聊聊怎麼支持您，再看怎麼衍伸到親戚、學校、職場。 2. 男生/女生就應該：可以舉家人知道的正向名人，告訴他們不需要被外表所定義，一樣都是正常的生活。也可以請家人想想，最在意的是自己的幸福快樂還是外表呢，會因為別人評價的高矮胖瘦美醜來決定自己就應該怎麼樣嗎？那是不是也不需要用外表或性別認同來框架，反而是做自己更快樂。 3. 奇怪、噁心、變態：這是和自己以往的認知衝突，產生跨性別是不好、不對、生病的想法。以往的社會學家、心理學家、精神科也是存在這樣的誤解，所以很難三言兩語解釋，或是硬碰硬反擊，這時候就建議看下一段。 [是不是生病了？] 性別認同、性傾向、性徵不是疾病，不需要治療也沒辦法治療，想要壓抑或扭轉性別特質，反而會造成心理壓力，影響到人際關係和健康。法律也明確規定，沒有所謂的性別扭轉治療，強制透過任何方式矯正也是違法的！ 其實由家人陪同去看醫師是好的，就像教養的問題，與其和長輩爭吵，不如交給第三方公正專業人士背書，雖然有時候也聽不進去。透過醫療人員的專業說明，讓家人明白。性別是內生 (天生) 的，外人沒有辦法決定自己的性別，也沒辦法改變性別。不是由單一性別學校、戶口名簿、身分證、姓名、服裝、頭髮長度定義。 [什麼時候該就醫] 越早越好，性別認同不是單純醫療或健康議題，和日常生活更有關係，就醫是透過專業+正確+正向的資源，告訴自己和告訴家人怎麼支持性別認同的發展。科學研究都一致顯示，提供性別認同/肯認的支持，對心理健康是正向的，反而可以減少身心問題的發生。 就醫不等於就要開始進行荷爾蒙療法或是手術，也不代表要取得性別不安的證明 (或是任何醫療診斷名詞)。性別不一致並不一定會造成性別不安，也不一定要改變身分註記、長相才等於跨性別，因為這樣還是有框架的性別刻板印象。 除了性別友善的醫療資源，民間也有很多團體或社群可以提供經驗分享和支持。 [未完待續] 現實很現實，不會都像這裡寫的這麼順利，改變是需要時間的，自己的轉換也是，也不是幾句話就可以改變現狀，連友善就醫都還有很大一段路要走。 希望不要引發家庭革命，雖然溝通過程可能會流淚流汗，但希望不要流血，我們可以平安地革億萬位多元性別同胞的命。