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「打瘦瘦針會不會增加甲狀腺癌風險？」 「有甲狀腺問題，是不是就不能用腸泌素減重藥？」 近年腸泌素（GLP-1）類藥物，如猛健樂（Mounjaro）、週纖達（Wegovy）等，廣泛應用於減重與代謝疾病治療，但也有部分民眾因為網路資訊，對「甲狀腺癌風險」產生疑慮。 蒼嵐健康美學診所院長、減重專科醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）表示： 「目前臨床上真正需要注意的是『甲狀腺髓質癌（MTC）』，而不是所有甲狀腺疾病。」 •　為何甲狀腺髓質癌是禁忌症？與動物研究有關 蒼藍鴿指出，腸泌素類藥物（如猛健樂、週纖達）的警語主要來自於動物實驗。 在老鼠研究中發現，長期高劑量刺激GLP-1受體，可能導致甲狀腺C細胞增生，甚至形成腫瘤。 而甲狀腺髓質癌（Medullary Thyroid Carcinoma, MTC）正是源自C細胞的癌症，因此仿單上明確標示： －甲狀腺髓質癌患者 －有家族性甲狀腺髓質癌病史者 －多發性內分泌腫瘤症候群（MEN2）患者  ➠ 這三類族群為腸泌素藥物的明確禁忌症 不過蒼藍鴿也強調： 「這個風險目前主要來自動物實驗，人類研究並沒有證實相同結果。白話一點就是：在人類身上並沒有發現腸泌素致癌的證據！」 •　常見的甲狀腺癌症，多數不是甲狀腺髓質癌 蒼藍鴿表示，民眾常把「甲狀腺癌」混為一談，但實際上不同種類差異很大。 常見甲狀腺癌包括： －乳突癌（最常見） －濾泡癌 －未分化癌 －髓質癌（較少見） 其中，乳突癌與濾泡癌是最常見的類型，這兩種癌症並非來自甲狀腺C細胞。 因此： 「多數甲狀腺癌患者（例如甲狀腺乳突癌），在醫師評估下，仍可以使用瘦瘦針如猛健樂、週纖達。」 •　甲狀腺功能異常（甲亢、甲低）不影響使用 除了癌症之外，許多人也擔心： 「有甲狀腺功能問題是不是不能打？」 蒼藍鴿指出： －甲狀腺亢進（甲亢） －甲狀腺低下（甲低）  ➠ 這些都不是腸泌素類藥物的禁忌症 只要在穩定治療與追蹤下，通常仍可依醫師評估使用腸泌素類藥物如猛健樂、週纖達。 「甲狀腺功能異常與腸泌素藥物作用機轉不同，不需要過度擔心。」 •　人體研究：減重反而降低癌症風險 針對民眾最關心的癌症問題，蒼藍鴿表示： 目前大型人體臨床試驗與真實世界數據中，  ➠ 並未顯示腸泌素類藥物（如猛健樂、週纖達）會增加甲狀腺癌或其他癌症風險 相反地，肥胖本身與多種癌症風險上升密切相關，包括： －大腸癌 －乳癌 －胰臟癌 －肝癌 當體重下降、內臟脂肪減少、胰島素阻抗改善時，反而有助於降低部分癌症風險。 蒼藍鴿指出： 「與其過度擔心藥物的理論風險，更應重視肥胖本身帶來的長期健康議題。」 •　醫師提醒：瘦瘦針應經醫師評估 蒼藍鴿強調，瘦瘦針（如猛健樂、週纖達）並非人人都適合，關鍵在於完整評估，包括： －是否有甲狀腺髓質癌或家族病史 －是否有其他內分泌疾病 －療程前需量測體重體脂與代謝狀況 －用藥風險與效益評估 「真正安全的減重方式，是在醫師監督下，選擇適合自己的治療策略。」 👉延伸閱讀：打瘦瘦針減重減脂會「毒素暴衝」？減重醫師蒼藍鴿：別被聳動說法嚇到

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