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「為什麼有些人減肥成功，體態卻沒有變好看？」 「打瘦瘦針瘦了，但臉變鬆、身體線條反而鬆垮，是正常的嗎？」 近年來，隨著腸泌素（GLP-1）類藥物如猛健樂（Mounjaro）、週纖達（Wegovy）廣泛應用於減重，許多民眾成功降低體重，但門診中也逐漸出現另一個常見問題：體重下降了，體態卻未必變得更理想。 蒼嵐健康美學診所院長、減重醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）表示： 「減重時，如果肌肉也同時流失，反而可能出現鬆弛、線條不佳的情況。現在醫療上更重視的是『體組成優化』，而不單純是體重數字。」 •　為什麼減重後容易變鬆？關鍵在肌肉流失 蒼藍鴿指出，減重時若未經醫療監測，飲食失衡且運動不足，常見的問題是： －脂肪減少有限 －肌肉同時流失 －基礎代謝下降 當肌肉量下降時，即使體重變輕，外觀仍可能出現： －身體線條不明顯 －體態比例不佳 －代謝指標未顯著改善 ➠ 簡單來說，減重時如果沒有盡可能保留肌肉，健康的改善較為有限，外型也不一定會變好看。 •　長效型生長激素：從「減重」走向「體組成管理」 蒼藍鴿表示，近年在減重醫學中，一項重要進展是「長效型生長激素」的應用。 相較於傳統每日注射的生長激素，長效型生長激素透過與白蛋白結合延長半衰期，能達到： －一週注射一次（同猛健樂、週纖達） －穩定釋放作用 －降低治療負擔 ➠ 這種設計讓患者在便利性與依從性上都有明顯提升。 此外，生長激素會透過調節 IGF-1（類胰島素生長因子）維持在正常範圍，幫助身體維持代謝穩定與組成平衡。即使客戶運動時間較為不足，仍能發揮保肌減脂的效果。 •　不只是瘦，而是「減脂＋保肌」的體態升級 蒼藍鴿指出，生長激素在體組成上的作用，長期以來已有臨床共識： －降低體脂肪 －增加瘦體重 －改善肌肉比例 在歐美許多國家，長效型生長激素已用於肌少症的改善及預防。 因此在現代減重策略中，生長激素扮演的角色並不是「讓你變瘦」，而是幫助身體在減重過程中維持肌肉，讓體態更緊實。 •　新一代減重策略：合併治療規劃 目前臨床上，越來越多減重門診會採取「合併治療」策略： －腸泌素藥物（如猛健樂、週纖達） → 抑制食慾、降低熱量攝取、調節代謝 －長效型生長激素（如Sogroya，諾和高） → 維持肌肉量、改善體組成、保肌減脂 蒼藍鴿表示： 「這樣的組合，其實就是讓減重不再只是『瘦下來』，而是同時維持體態與線條，並保留珍貴的肌肉。」 ➠ 換句話說，瘦瘦針幫助減重，而生長激素幫助減掉的體重以脂肪為主。 •　安全性與治療評估仍是關鍵 蒼藍鴿強調，低劑量長效型生長激素的安全性極高，常見副作用多為： －輕微疲勞 －輕微頭痛 －暫時性肌肉痠痛 這類輕微副作用幾乎隨著時間會逐漸消失。 且目前研究顯示： －注射反應輕微 －整體耐受性良好 但仍需經由醫師完整評估，包括： －體脂與肌肉量分析 －內分泌與代謝狀況（如IGF-1） －個人減重目標 「並非所有人都需要使用長效型生長激素，關鍵在於是否適合，以及如何與其他治療搭配。」 蒼藍鴿提醒： －不要只追求體重下降 －更應關注肌肉與脂肪的比例 －減脂同時保留肌肉，才是理想體態 👉延伸閱讀：打瘦瘦針沒效？仍嘴饞想吃零食？減重醫師蒼藍鴿：問題可能不在「胃」，而在「大腦」

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