頸椎椎間盤突出,不要見到黑影就開刀

日本的骨科醫師,針對1211位20-70的健康民眾進行頸椎核磁共振MRI檢查,竟然有高達87.6%的人都有椎間盤膨大,就連20多歲的男女都有70%以上出現椎間盤膨出。脊髓壓迫也在5%左右的人看到,在50歲之後則攀升到6成以上。
重點是這些人都沒有任何脖子痛、肩頸痛、手麻現象。
脊骨神經學 (整脊) 的專業人員透過文獻探討,瞭解核磁共振或電腦斷層看到椎間盤突出壓迫神經,接受保守治療或沒有治療的人的恢復程度。
在400多位25-62歲的成人中,許多人椎間盤突出併發肩頸痠痛和手麻的人,一開始有嚴重的疼痛和失能,不過4-6個月有明顯改善,高達83%的人在24-36個月後完全康復了,完全沒有人出現神經學症狀或壓迫脊髓。
結論
1. 這些發表在脊椎期刊的研究告訴我們,不要只看影像決定嚴重程度,還有是不是要開刀。
2. MRI這些精密檢查的報告雖然看似嚴重,但不一定能說明會不會痛還有疼痛程度。
醫學上稱為無症狀、偶然發現,或是年齡相關的變化,也就是說像皺紋或白頭髮一樣,年紀越大越會出現,但年輕人也可能會有,只是長在裡面無痛無害,既然不需要容貌焦慮,就也不需要影像焦慮。
參考文獻
1. Abnormal findings on magnetic resonance images of the cervical spines in 1211 asymptomatic subjects.
2. The course and prognostic factors of symptomatic cervical disc herniation with radiculopathy: a systematic review of the literature


