口服減肥藥重出江湖?!

自從減肥針賣到缺貨，諾和諾德原廠便把胰妥讚 (Ozempic)做成口服版本，終於在2022年2月於台灣上市，取名為瑞倍適 (Rybelsus)。雖然通過的適應症仍然是糖尿病，但適應症外使用(off-label use)於減重依舊成為熱門議題，不少人已開始嘗試。＊本篇僅為醫藥新知，並沒有推廣用藥，欲使用請找醫師諮詢並自費使用喔。 . . .

「瑞倍適」(Rybelsus) 錠劑口服藥。成分如同過去介紹的胰妥讚一樣，都是Semaglutide；屬於GLP-1 agonist，一種仿人體內的腸道賀爾蒙。（關於這個神奇的賀爾蒙可以參考之前的文章📖） - 📌使用方式和一週一次的針劑不同，瑞倍適需要「每天使用」，連續30天為一個療程，視情況調整劑量。有幾點要特別注意，以達到最佳吸收： 1. 空腹使用，一天內任意時間皆可 2. 吃完藥要禁食30分鐘 3. 不可以配太多水，最多半杯 <120ml - 📌三種劑型目前推出三種劑型，3mg、7mg、14mg。原廠很貼心的告訴我們，「14mg的瑞倍適」劑量效果等同於「0.5mg的胰妥讚」。舉例，如果本來一週打一次0.5mg的胰妥讚，因為缺貨想改口服，可以銜接每天口服14mg的瑞倍適。但若原本已經用到最大劑量1mg的胰妥讚，就沒有相對的瑞倍適劑量了。不建議一次吃兩顆14mg的，因為沒有安全性報告🙅‍♂️

- 📌效果怎麼樣根據PIONEER 研究，第二型糖尿病的患者使用不同介入方式的體重下降有明顯差異。經過26週，大概半年後： ✔️使用每天口服瑞倍適 (14mg)可減少4.4公斤 ✔️使用每天皮下注射善纖達(1.8mg)可減少3.1公斤 ✔️使用安慰劑僅減少0.5公斤雖然糖尿病患者和渴望減重的年輕人族群不太一樣，不過很明顯發現瑞倍適的效果確實較優。 - 📌一定要注意有下列兩種罕見的病史或家族史不可使用： ❌甲狀腺髓質癌(MTC) ❌第二型多發性內分泌腫瘤症候群(MEN 2) 有哺乳或懷孕不可使用，因為沒有安全性報告。常見副作用包括噁心、腹瀉、嘔吐、腹脹腹痛…等等腸胃道症狀，有用過減肥針的一定知道。 . . . 不免俗要說一下，配合運動加節食才能瘦的健康、瘦的長久哦！可以分享給需要的朋友，有問題歡迎留言討論👏