檢查都穩定，為什麼一緊張就頭暈心悸？中風、心梗後症狀起伏

有位中風合併心肌梗塞後的患者經常回診時說：「只要心情一緊繃，頭暈、耳鳴、心悸就一起出現。檢查都說穩定，但身體就是會突然不對勁。」這其實是臨床很常見、也很容易被忽略的狀態。在結構檢查上，血管可能已經打通、指數也在控制內；但在功能層次，身體對壓力的耐受度還沒有恢復。

中醫來看，這類患者的核心問題，往往不在「再發作」，而在於～氣血調度與心神穩定度不足。中風、心梗本身，都是「氣血大亂」的事件。即使急性期過了，心氣、心血、肝氣與腎氣之間的協調，常常還處在一個很脆弱的平衡上。當情緒一緊，肝氣先動；肝氣一急，心神就容易被牽動；而心主血脈，一被拉扯，頭暈、耳鳴、心悸自然就出現。這不是心理作用，而是自律神經與心血管調節的真實反應。從現代醫學角度看，中風與心梗後的患者，常伴隨自律神經調節能力下降。在壓力刺激下，心率、血壓、腦部灌流的微調能力變差，身體就會用症狀提醒「現在負荷過大」。所以這類不適，常常不是運動時最明顯，而是情緒起伏、精神緊繃、突然受刺激的時候。中醫調理的重點，並不是「再去攻病」，而是幫身體重新建立穩定的調節能力。核心方向通常會放在三件事：一是養心氣、穩心神，讓心不那麼容易被拉扯；二是疏肝氣，避免情緒一動就直衝中樞；三是顧腎氣，增加整體耐受與回穩的底盤。這也是為什麼，在這類患者身上，「情緒管理」從來不是一句心理建議，而是實實在在的心血管保護策略。當身體能承受情緒波動，症狀才會真的少。不是因為撐住了，而是因為系統穩住了。 #內在覺察 #身心平衡 #劉郁辰中醫師