大病之後緊張心悸胸悶
有位中風合併心肌梗塞後的患者,每次回診都會說:「只要心情一緊繃,頭暈、耳鳴、心悸就一起出現。明明檢查都說穩定,身體卻還是常常突然不對勁。」
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我是劉郁辰中醫師🌿
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以中醫調理了解情緒與身體的連結
讓我們繼續看下去🙂
這其實是臨床上很值得注意的狀態。血管打通了、急性期過了、各項指標控制穩定,代表疾病進入另一個階段,卻不代表身體面對壓力的調節能力也已經完全恢復。中風與心肌梗塞都是一次很大的生理事件,之後除了組織本身需要修復,自律神經、心率、血壓與血管張力的調節,也可能需要一段時間重新找到平衡。
所以有些患者平常看起來沒事,一遇到情緒起伏、精神緊繃或突然受到刺激,交感神經被拉高,心跳、血壓與血管張力跟著變化,原本比較脆弱的調節系統就容易出現頭暈、心悸等不適。這不是單純的「心理作用」,而是情緒與身體本來就透過神經、內分泌與心血管系統彼此連動。
如果換成中醫的語言來理解,可以從心神、肝氣與氣血調度一起觀察。大病之後,身體原本穩定的平衡被打亂;情緒一緊,肝氣隨之變動,心神也容易受到牽動。當整體氣血調度還不夠從容時,身體便可能更容易隨著情緒出現各種不適。
因此這個階段的調理,不只是看到頭暈就治頭暈、看到心悸就處理心悸,也不是再用力「攻病」,而是慢慢讓身體重新具備承受生活波動的能力。中醫可以依每個人的睡眠、疲勞、情緒與身體表現,從養心安神、調暢肝氣,以及整體氣血與腎氣等方向辨證;原本的心腦血管用藥、血壓血脂血糖控制、復健、睡眠與生活管理,也仍然是重要的基礎。
所以對這類患者來說,情緒管理並不是一句「不要想太多」,而是復原的一部分。
真正的穩定,不是從此沒有波動,而是身體遇到波動之後,還有能力回得來。

當然,有中風或心肌梗塞病史的人,如果出現新的胸痛、呼吸困難、昏厥、單側無力、臉歪或說話不清等症狀,仍應優先排除急性心腦血管事件,不能先當成情緒或自律神經問題。

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