忍不住露一下科系說話 我是目前在身心科工作的社工 1.珉娥目前的情況，蠻有可能是需要住院隔絕外界刺激治療的，網路上的言論或是新聞都很容易刺激到她。 （順便衛教一下，精神科病房不能使用手機也是這個考量，在急性期的精神病患需要暫時與外界隔離，一來是避免刺激跟壓力源影響康復，二來是單純的環境下變因少，我們比較好評估是症狀影響、藥物劑量不足，還是環境、壓力源、性 格等各項影響因素的比重） 2.醫療不能解決全部的問題，就像我前面所說的，影響精神疾病預後的因素很多，不是藥物就能解決一切。舉幾個例子：住院有一天還是要出院回家，當珉娥看到這些網路上的攻擊，無法同理她的言論還是會有情緒起伏會被激起，藥物只是幫助她比較好控制情緒，衝動控制可能好一些，不是讓她忘記這些發生的事，更不是吃了就能和解。 所以我說，大家的發言少一點攻擊跟臆測好嗎 3.有蠻高的比率自殺死亡的個案，生前都有釋放出意圖跟訊息，因此今天珉娥說出來並不代表她就不會真的有自殺的行動。 4.雖然目前珉娥的割腕的行為比較偏向自傷行為，上面忘了哪一樓說的沒錯，一般割腕要死亡的確是很難，但並不代表她現況不危險，有一些會演變成更激烈的行動，而且如果自傷行為拿捏得不好，方式跟手段再激烈一點，也是有可能在還有部份求生意願時，無意間自殺身亡。無論是自傷還是自殺行動，都是一種求救的訊號。 5.憂鬱症患者的確會負面思考比較多，但並不是分不清楚是非對錯，所以她可能會有很多矛盾的感覺，她需要的是有人同理她、引導她，並且協助她釐清自己想怎麼解決，陪她面對內心的掙扎跟憤怒，不是單純的同仇敵愾就可以幫上她的忙。最後可能還是沒有和解，可是至少可以恢復她的生活品質。 6.性格敏感是不是就會比較容易有憂鬱症，容易放大他人言行？ 這不完全相關，憂鬱症目前在精神醫學上，比較傾向於腦部的一種生理疾病，有可能受到基因或是天生腦部構造影響，但有相似基因或生理構造遺傳的人也不一定都會發病。簡單舉個例子，家族有氣喘病史也不一定每個都會得，可以透過飲食保養、適當的運動，或是空氣良好環境來降低機率，當然也有可能都做了還是發病。一個性格敏感，而且家族有憂鬱症病史的人，在環境友善，排除壓力源的情況下，也是可以降低發病的頻率跟程度的，甚至終身沒有得過憂鬱症，因此環境友善也是相當重要的。 放大他人言行的部份，我認為回歸到人際相處比較適當，每個人都有各自care的部分，觸及到反應都會比較大，都是正常的。雙方可能都有care的點，只要並非過度放大，在沒有人格測驗的依據下，影射是對方性格導致的並不怎麼合理。 只針對珉娥的部分說，是因為目前看不太出來智珉的疾病和症狀，並非偏袒，以上只是針對看到的部分做一些精神科的解釋。